三叉神經(jīng)痛有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
(一)疼痛部位
不超出三叉神經(jīng)分布范圍,常局限于一側(cè),多累及一支,以第二、三支最常受累,約占95%.
(二)疼痛性質(zhì)
疼痛呈發(fā)作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛,突發(fā)突止。每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒種。發(fā)作間歇期逐漸縮短、疼痛逐漸加重。發(fā)作頻繁者可影響進(jìn)食和休息。
(三)誘發(fā)因素及“扳機(jī)點(diǎn)”
疼痛發(fā)作常由說話、咀嚼、刷牙、洗臉等動作誘發(fā),甚至風(fēng)吹或響聲也能引起發(fā)作。有些病人觸摸鼻旁、口周、牙齦、眉弓內(nèi)端等區(qū)域即可引起疼痛發(fā)作,這些敏感區(qū)域稱為“扳機(jī)點(diǎn)”或“觸發(fā)點(diǎn)”。麻醉“扳機(jī)點(diǎn)”?墒固弁窗l(fā)作暫時(shí)緩解。因此病人為了減免發(fā)作常常不敢洗臉、大聲說話、甚至不敢進(jìn)食。
。四)體征
發(fā)作時(shí)可伴有同側(cè)面肌抽搐、面部潮紅、流淚和流涎,故又稱痛性抽搐。疼痛發(fā)作時(shí)病人常用手揉搓同側(cè)面部,久而久之面部皮膚變得粗糙、增厚、眉毛脫落,再因不敢吃飯、洗臉、不修邊幅,病人往往顯得消瘦、面容憔悴、蓬頭垢面、情緒抑郁?陀^檢查多無三叉神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)及其他局限性神經(jīng)體征,但有時(shí)由于面部皮膚粗糙、增厚或已作過封閉治療,面部痛覺、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理觸覺可有減退。
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