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血管瘤是由胚胎期間血管細(xì)胞增生而形成的常見于皮膚和軟組織內(nèi)的良性腫瘤。血管瘤因結(jié)構(gòu)形態(tài)的不同,可分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤和混合型血管瘤。各種類型的臨床表現(xiàn)不盡相同,若血管瘤包含有其他組織成分,如淋巴管,脂肪或纖維組織,分別稱為淋巴血管瘤,脂肪血管瘤或纖維血管瘤。無惡變,但可出現(xiàn)壓迫癥狀。
該病最常發(fā)生在頭、面、頸部,次為四肢醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理、軀干等部位。病因有二:錯(cuò)構(gòu)瘤或胚胎期間血管系統(tǒng)的發(fā)育失常所致。臨床診斷較為明確。治療則分為非手術(shù)治療和手術(shù)療法。兩者都有良好療效
[癥狀體癥]
1.局部皮面淡紅色或淡紫色片塊,或有大小不等結(jié)節(jié),高出膚表;色斑按之可退色; 2.微藍(lán)色皮下或腫物,觸之質(zhì)軟,可壓縮;
3.蔓狀者皮溫高、有震顫、博動(dòng)及雜音。
[診斷依據(jù)]
1.具有典型表現(xiàn)的各類血管瘤,根據(jù)發(fā)病歷史和所見特征,分別作出各型診斷。 2.鑒別診斷可依據(jù)穿刺檢查、X線照像、血管造影術(shù)結(jié)果進(jìn)行。
3.注意臨床綜合征中的血管瘤。
[治療原則]
1.治療時(shí)機(jī)選擇:積極觀察、盡早施治。 2.非手術(shù)方法:多用于嬰幼兒。包括類固醇內(nèi)服、硬化劑注射、電灼、冷凍、鐳射等。
3.手術(shù)方法:各種類型均適用。包括控制術(shù)中出血,切除腫瘤和創(chuàng)面修復(fù)。
[療效評價(jià)]
1.治愈:達(dá)到預(yù)期治療結(jié)果。施行手術(shù)時(shí)傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn):大致達(dá)到預(yù)期治療效果,施行手術(shù)時(shí)傷口愈合尚好。 3.未愈:未達(dá)到預(yù)期治療結(jié)果。
[專家提示]
體表血管瘤是一種比較常見的先天性疾病。它對身體的影響主要視病變所在的部位,生長的速度和有無深部的浸潤。一般它在幼兒期生長較快,可在短期內(nèi)迅速擴(kuò)大,而在青春期以后大多自行停止生長。對位于非暴露部位,范圍不大和生長緩慢者,可予以密切觀察,暫不治療。而對于生長在顏面等暴露部位和手足等功能部位者,應(yīng)予以高度重視。如果發(fā)現(xiàn)腫瘤明顯擴(kuò)大,就需要得到及時(shí)的治療。如果消極等待,一旦腫瘤侵犯面積過大,或者累及周圍和深部重要器官,將使治療的難度更大。治療血管瘤的非手術(shù)療法有服用激素,同位素貼敷,鐳射照射,硬化劑注射等,要根據(jù)血管瘤的類型和范圍來定。手術(shù)治療可以是上述方法無效后的選擇,也可以是首選的手段。對病人或者家屬來說,最重要的是在發(fā)現(xiàn)有血管瘤樣的病變,及時(shí)的到醫(yī)院就診,聽從專家的意見,接受合適的治療。延誤血管瘤的治療,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致毀容、嚴(yán)重肢體功能障礙等后果,對病人是極為可惜的。
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