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妊娠合并偏頭痛(二)

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  妊娠合并偏頭痛有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

  1.普通型偏頭痛(common migraine) 是最常見的偏頭痛類型,沒有明確的先兆癥狀。其頭痛通常始自顳部、眼眶,后擴(kuò)展至半側(cè)頭部,常伴有惡心、嘔吐,可持續(xù)數(shù)天。

  2.典型偏頭痛(classic migraine) 僅見于10%的偏頭痛病人中,一般在青春期發(fā)病,多有家族史,頭痛前有典型的先兆癥狀,出現(xiàn)閃光幻覺,通常是一些閃爍的暗點或者是“眼前冒金星”。頭痛開始表現(xiàn)為一側(cè)眶上、眶后或額顳部位的鈍痛,偶爾可以出現(xiàn)在頂部或枕部,頭痛增強(qiáng)時具有搏動性質(zhì),以增強(qiáng)的方式到頂部,然后持續(xù)為一種劇烈的固定痛。病人面色蒼白,伴有惡心、嘔吐。頭痛通常持續(xù)一整天,常為睡眠所終止。

  3.復(fù)雜型偏頭痛(complicated migraine) 可伴有神經(jīng)癥狀,如感覺異常、蟻行感、刺痛感、燒灼感,輕癱甚至失語或類似卒中樣暫時性癱瘓,一般可完全恢復(fù)。在發(fā)作間隙期病人完全正常。

  對常見類型的偏頭痛,診斷無困難。其根據(jù)是長期反復(fù)有發(fā)作史,家族史和體檢正常。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理若試用麥角胺制劑止痛有效,則診斷更加明確。

  妊娠合并偏頭痛應(yīng)該做哪些檢查?

  在妊娠期偏頭痛仍繼續(xù)發(fā)作或妊娠期首次發(fā)作,應(yīng)考慮非血管舒縮功能障礙,局部可能有某種更嚴(yán)重病因存在,如血管發(fā)育異?;蛴猩L緩慢的腫瘤等,應(yīng)做頭顱CT或MRI檢查,以明確診斷。

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