白斑是癌前損害，在鏡下顯示典型的上皮異常增生，核深染，有絲分裂增加，極性消失，核漿比改變，異角化等。至于上皮表面的形態(tài)如皺紙狀、疣狀等，雖然并不象征癌前改變，但應(yīng)高度警惕。

　　1.斑塊狀　口腔粘膜上出現(xiàn)白色或灰白色的均質(zhì)型較硬的斑塊，質(zhì)地緊密，損害形態(tài)與面積不等，輕度隆起或高低不平。值得注意的是，損害大小同癌變的可能性之間并無平行關(guān)系，有時即使只有米粒大小時已發(fā)生癌變。斑塊狀損害的肉眼所見，往往很難同白念菌白斑相鑒別，但捫時前者較硬。

　　2.顆粒狀  亦稱顆粒-結(jié)節(jié)狀白斑，口角區(qū)粘膜多見。損害常如三角形，底邊位于口角；損害的色澤為紅白間雜，紅色區(qū)域為萎縮的赤斑；赤斑表面“點綴”著結(jié)節(jié)樣或顆粒狀白斑醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。所以有不少同義名：結(jié)節(jié)-顆粒狀白斑或顆粒狀赤斑或非均質(zhì)型赤斑等。本型白斑多數(shù)可以發(fā)現(xiàn)白色念珠菌感染。

　　3.皺紙狀　多見于口底和舌腹，同義名有口底白斑、舌下角化病。本病既可同時發(fā)生在口底和舌腹，也可單獨發(fā)生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。損害面積不等，甚至可累及舌側(cè)牙齦。表面高低起伏狀如白色皺紙，基底柔軟，除粗糙不適感外，初起無明顯自覺癥狀，女性多于男性。為了明確診斷，必須進行活體檢查，凡位于口底、舌腹、軟腭、牙槽粘膜等區(qū)域的損害，往往具有肉眼所見的皺紙狀的“峰狀突起”，鏡下所見亦同。

　　4.疣狀　損害隆起，表面高低不平，伴有乳頭狀或毛刺狀突起，觸診微硬。除位于牙齦或上腭外，基底無明顯硬節(jié)，損害區(qū)粗糙感明顯，通常因潰瘍形成而發(fā)生疼痛。

　　以上各型在發(fā)生潰瘍時可冠以“潰瘍型”。潰瘍實質(zhì)上是癌前損害已有了進一步發(fā)展的標(biāo)志；其次，各型的臨床診斷必須得到病理檢查的驗證，以作為進一步選擇治療方法的依據(jù)。