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有機磷農(nóng)藥中毒是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
有機磷農(nóng)藥中毒的病史采集
1.職業(yè)史:應(yīng)詳細詢問工作經(jīng)歷,按時間順序記錄以往全部職業(yè)史,包括工作起止的時間、工種、崗位。
2.苯接觸史:了解生產(chǎn)流程、操作方法、苯的每日使用量、每日接觸時間、車間通風(fēng)、個人防護措施等,以便判斷苯的接觸機會和強度。如為急性中毒事故,詢問當(dāng)時生產(chǎn)有無故障、意外泄漏、防護設(shè)備失靈等。
3.現(xiàn)病史:患者癥狀出現(xiàn)時間、地點、病情經(jīng)過、患病人數(shù)、現(xiàn)場處理情況。
4.既往史:有無血液系統(tǒng)疾病如貧血、白細胞減少、血小板減少、月經(jīng)過多或功能性子宮出血;有無慢性肝臟疾病。
有機磷農(nóng)藥中毒的處理原則
1.急性中毒:迅速將中毒者移至空氣新鮮處,立即脫去被苯污染的衣物,用肥皂水清洗被污染的皮膚。急救原則與內(nèi)科相同。
2.慢性中毒:無特效解毒藥,主要進行對癥處理。應(yīng)調(diào)離接觸苯及其他有毒物質(zhì)的工作。
有機磷農(nóng)藥中毒的預(yù)防
1.生產(chǎn)工藝改進和通風(fēng)排毒。
2.以無毒或低毒的物質(zhì)取代苯。
3.衛(wèi)生保健措施:檢測作業(yè)環(huán)境中苯濃度,作業(yè)工人加強個人防護,定期體檢,女工懷孕期、哺乳期必須調(diào)離苯作業(yè)。
有機磷農(nóng)藥中毒的診斷分級
1.急性苯中毒:短期內(nèi)吸入大量高濃度苯蒸氣病史,主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)功能改變。
?。?)急性輕度中毒:出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮、步態(tài)蹣跚等醉酒樣狀態(tài),可伴有粘膜刺激癥狀。
?。?)急性重度中毒:出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊、昏迷、抽搐、血壓下降,甚至呼吸、循環(huán)衰竭。
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