◆情志護(hù)理

　　老年人股骨粗隆間骨折不但引起皮肉、筋骨的創(chuàng)傷，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致精神上的創(chuàng)傷。情志的變化會(huì)引起人體的陰陽失調(diào)，氣血失和，經(jīng)絡(luò)阻隔，瘀滯于肌肉腠理。除腫痛外，乃至臟腑功能紊亂，導(dǎo)致病痛加重，誘發(fā)并發(fā)癥，故情志調(diào)護(hù)對(duì)促進(jìn)骨折愈合有較大的作用。

　　骨折早期，病人傷處疼痛、緊張、敏感，盼望骨折達(dá)到最佳愈合。

　　骨折后期，去除牽引，疼痛緩解，有些病人盲目樂觀，急于活動(dòng)；有的病人畏懼下床，害怕活動(dòng)鍛煉造成再骨折。這時(shí)護(hù)理人員要把功能鍛煉的重要性和注意事項(xiàng)向病人交代清楚，在保證安全的前提下，以“動(dòng)靜結(jié)合”的方法，合理適度循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉，從而達(dá)到治愈的目的。

　　◆飲食調(diào)護(hù)

　　飲食護(hù)理對(duì)骨折病人愈合有著直接影響。營(yíng)養(yǎng)不足是造成骨折延期愈合的主要原因之一。辨證用膳就是根據(jù)病人的身體狀況、舌苔、脈象、體質(zhì)及骨折不同分期，調(diào)配合理的膳食。

　　早期：骨斷筋傷，氣滯血瘀，淤血內(nèi)阻，腫脹疼痛，體溫偏高，飲食宜進(jìn)清淡可口、易消化的半流質(zhì)或軟食，如：牛奶、米粥、面條、蔬菜之類，忌食酸辣、油膩及刺激性食物。

　　中期：成骨細(xì)胞占據(jù)血腫位置，形成骨痂，飲食易進(jìn)調(diào)和營(yíng)血、接骨續(xù)筋之類。這時(shí)需要富有營(yíng)養(yǎng)的高蛋白、高維生素和含鈣質(zhì)較多的食物，如：雞蛋、魚類、排骨湯、豆制品等。此外，還應(yīng)根據(jù)大便情況合理進(jìn)食，大便通暢可食清補(bǔ)及滋補(bǔ)肝腎之品；大便秘結(jié)，宜增添含膠原纖維素的菜類。

　　后期：骨折尚未愈合牢固，體質(zhì)未能完全恢復(fù)，應(yīng)補(bǔ)之。以補(bǔ)宜氣血之類為佳，如：動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、瘦肉及水果等。除飲食營(yíng)養(yǎng)外，要加服中草藥，以壯骨益髓為目的，進(jìn)一步促進(jìn)骨折愈合，以便早日康復(fù)。

　　◆功能鍛煉

　　骨折從牽引、整復(fù)、固定即開始進(jìn)行功能鍛煉，并貫穿于治療護(hù)理全過程。

　　骨折早期：護(hù)士要親自指導(dǎo)病人進(jìn)行肌肉收縮鍛煉，即足背伸和股四頭肌收縮，使經(jīng)脈流通，腫脹消退。

　　骨折中期：主要是防止粘連和肌肉萎縮，促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)，指導(dǎo)病人做自動(dòng)性關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，即伸膝、伸髖，兩手撐床抬臀、挺胸運(yùn)動(dòng)。

　　骨折后期：主要目的是完全恢復(fù)體力功能，護(hù)理人員要協(xié)助病人拄拐行走，加強(qiáng)活動(dòng)。鍛煉時(shí)間以不感疲勞為宜。幫助病人做關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，以不使病人感覺骨折處疼痛為原則，切不可實(shí)行強(qiáng)力的手法牽動(dòng)，使病人動(dòng)作協(xié)調(diào)、對(duì)稱、平衡、全面，盡快恢復(fù)肢體功能。但是，有些病人由于害怕活動(dòng)使傷肢再次骨折，這時(shí)護(hù)理人員要向病人講明功能鍛煉的重要性，使病人增強(qiáng)信心，調(diào)動(dòng)其積極性，引導(dǎo)病人循序漸進(jìn)地鍛煉。