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生理性血管特點(diǎn)及周圍靜脈穿刺對策

  周圍靜脈穿刺是臨床應(yīng)用最廣泛、最基本的護(hù)理技術(shù)操作之一,也是臨床治療、搶救病人的重要給藥途徑之一。靜脈穿刺(venous puncture,簡稱VP)技術(shù)水平的高低直接影響急診、重危病人搶救的成功率和臨床療效,同時也是對護(hù)士基本功的衡量和對護(hù)理工作質(zhì)量的檢驗(yàn)。

  1、老年病人

  隨著年齡的增長,人體各組織器官機(jī)能逐漸減退,大多數(shù)病人都有不同程度的動脈硬化,因而血管壁增厚、管腔狹窄、血管彈性差、脆性增大,皮膚組織松弛。對此類病人進(jìn)行VP時,應(yīng)特別注意繃緊皮膚,選擇手背較直的靜脈,穿刺時進(jìn)針力度要稍小一些。

  2、消瘦病人

  此類病人皮下脂肪少,血管位置淺,暴露充分,但血管管壁脆,易滑動,且皮膚松弛,握拳后指掌關(guān)節(jié)明顯高于手背肌層組織,對VP的進(jìn)針角度有一定影響。因此穿刺時要采用握指法,并從血管的側(cè)面進(jìn)針,進(jìn)針角度和力度不宜過大,回血后繼續(xù)平行進(jìn)針1mm為宜,以防刺破血管。

  3、肥胖病人

  由于病人皮下脂肪豐滿,血管通常不隆出皮膚,但血管較固定,故穿刺時操作者要以示指和中指探明靜脈醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理走行方向和深淺度,然后從血管上方進(jìn)針,沿前方探索血管,其進(jìn)針角度和力度要稍大些,但進(jìn)針角度一般不超過40度。

  4、小兒

  小兒頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分布,細(xì)小,固定,暴露明顯,但穿刺時,往往哭鬧不止、多汗、面紅,因此操作前必須將頭發(fā)剃凈,并繃緊頭部皮膚,回血后不易繼續(xù)淺行,應(yīng)立即固定,否則易刺破血管。穿刺時應(yīng)注意頭皮靜脈和動脈的鑒別。

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