急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)系多種原發(fā)疾病如休克、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、誤吸等疾病過程中發(fā)生的以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為主要特征的急性呼吸衰竭。
護(hù)理措施
1.病人全身情況的監(jiān)護(hù)。
2.嚴(yán)密監(jiān)測病人的呼吸情況,及SPO2和雙肺呼吸音情況,觀察有無呼吸困難的表現(xiàn)。
3.保持呼吸道通暢
?。?)濕化痰液,適當(dāng)補(bǔ)液,清除氣道分泌物醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
(2)對神志清楚的病人,鼓勵其咳痰,咳嗽無力者定時(shí)翻身拍背,變換體位,促進(jìn)痰液引流。
?。?)不能自行排痰者,及時(shí)吸痰。
?。?)必要時(shí)建立人工氣道。
4.氧氣療法:采取各種給氧方式盡可能改善和維持氣體交換,必要時(shí)采取機(jī)械通氣輔助呼吸。
5.通氣機(jī)使用護(hù)理:參照機(jī)械通氣護(hù)理常規(guī)。
6.備好搶救物品如氣管插管導(dǎo)管、氣管切開包,人工通氣機(jī)、中心吸引裝置、氧氣及各種急救藥品等。
7.皮膚護(hù)理:急性期病人,絕對臥床休息,長期臥床者做好皮膚護(hù)理醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
8.飲食護(hù)理:ARDS病人能量消耗顯著增加,如不及時(shí)補(bǔ)充,因營養(yǎng)不足可導(dǎo)致呼吸肌萎縮,機(jī)體免疫功能下降。應(yīng)給予病人富有營養(yǎng),高蛋白,易消化飲食,原則上少食多餐,不能自食者給予鼻飼以保證足夠熱量及水的攝入,也可根據(jù)情況選擇靜脈營養(yǎng)支持。
9.心理護(hù)理:清醒病人盡量減少其心理負(fù)擔(dān),使其信任醫(yī)護(hù)人員,配合治療;同時(shí)做好家屬的心理安撫工作,以取得支持。