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手術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的常見(jiàn)并發(fā)癥及處理要點(diǎn)

  手術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的常見(jiàn)并發(fā)癥及處理要點(diǎn):

  (1)頭痛多發(fā)生在術(shù)后1-2日,多數(shù)在1周內(nèi)消失。當(dāng)穿刺針較粗或反復(fù)穿刺刺破硬脊膜時(shí),發(fā)生率較高,因此時(shí)腦脊液不斷漏入硬脊膜外腔,使顱內(nèi)壓下降,顱內(nèi)血管擴(kuò)張而引起血管性頭痛。為預(yù)防頭痛,術(shù)中和術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充足夠量的液體;術(shù)后平臥24小時(shí)。出現(xiàn)頭痛時(shí),囑病人平臥休息,給予鎮(zhèn)痛劑,鼓勵(lì)多飲水;嚴(yán)重者可硬脊膜外腔注入生理鹽水、5%葡萄糖溶液或右旋糖酐。

  (2)尿潴留:為較常見(jiàn)的并發(fā)癥。主要有:醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理①支配膀胱的骶神經(jīng)被阻滯。②下腹部或肛門(mén)、會(huì)陰手術(shù)后切口疼痛。③病人不習(xí)慣于床上排尿。根據(jù)病人情況,可采用針刺穴(三陰交、足三里、內(nèi)關(guān)、中級(jí))、熱敷膀胱區(qū)、溫水沖浴會(huì)陰部、調(diào)整體位和姿勢(shì)、肌注卡巴膽堿等方法,必要時(shí)采用導(dǎo)尿術(shù)。

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