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手術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的常見并發(fā)癥及處理要點:
?。?)頭痛:多發(fā)生在術(shù)后1~2日,多數(shù)在1周內(nèi)消失。當(dāng)穿刺針較粗或反復(fù)穿刺刺破硬脊膜時,發(fā)生率較高,因此時腦脊液不斷漏入硬脊膜外腔,使顱內(nèi)壓下降,顱內(nèi)血管擴張而引起血管性頭痛。為預(yù)防頭痛,術(shù)中和術(shù)后應(yīng)補充足夠量的液體;術(shù)后平臥24小時。出現(xiàn)頭痛時,囑病人平臥休息,給予鎮(zhèn)痛劑,鼓勵多飲水;嚴(yán)重者可硬脊膜外腔注入生理鹽水、5%葡萄糖溶液或右旋糖酐。
?。?)尿潴留:為較常見的并發(fā)癥。主要有:①支配膀胱的骶神經(jīng)被阻滯。②下腹部或肛門、會陰手術(shù)后切口疼痛。③病人不習(xí)慣于床上排尿。根據(jù)病人情況,可采用針刺穴(三陰交、足三里、內(nèi)關(guān)、中級)、熱敷膀胱區(qū)、溫水沖浴會陰部、調(diào)整體位和姿勢、肌注卡巴膽堿等方法,必要時采用導(dǎo)尿術(shù)。