強心、利尿、擴血管等治療是祛除誘發(fā)心力衰竭的各種因素,也是心力衰竭治療早期的重要環(huán)節(jié)。洋地黃類藥物是治療心衰的常用有效藥物。DCM-CHF患者因該藥的有效治療量和中毒量接近,易導(dǎo)致中毒,所在應(yīng)用該藥過程中密切觀察心率、心律的變化,觀察有無頭痛、頭暈、黃綠視、房室傳導(dǎo)阻滯、S-T段呈魚鉤狀改變等洋地黃中毒現(xiàn)象。及時提供信息,防范洋地黃類藥物中毒的發(fā)生。觀察ACEI、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)、β2受體阻滯劑的作用、副作用。注意患者有無刺激性干咳、心律、心率及血壓變化。ARB醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理能引起低血壓,高血鉀及腎功能惡化等不良反應(yīng),故合用時應(yīng)注意。對應(yīng)用血管擴張劑如硝酸甘油、壓寧定、硝普鈉等藥物的患者,要正確執(zhí)行醫(yī)囑,按照要求嚴格掌握用藥的濃度和速度,此類藥物最好用微量注射泵靜脈注射,用藥過程中加強巡視,告知患者切不可自調(diào)泵速,以免發(fā)生不良反應(yīng)。本組5例患者自調(diào)泵速過快,出現(xiàn)心慌、面色潮紅,心率加快,甚至血壓下降,幸經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)予以糾正。觀察尿量和體重的變化,體重的變化是體內(nèi)水負荷變化的可靠指標(biāo)。護士應(yīng)按醫(yī)囑在固定時間測量體重及腹圍,準確記錄24h出入量,要注意病人的水、電解質(zhì)、酸堿平衡情況。定期查電解質(zhì),心電圖,及時糾正電解質(zhì)紊亂。