?。?）GDM患者得知病情后心理受到不同程度的沖擊，主要心理問題有以下幾種：由于飲食控制、胰島素藥物的應用擔心影響胎兒正常發(fā)育或使胎兒致畸，患者均出現焦慮和緊張，妊娠期反復進行血尿監(jiān)測以及必要的入院檢查和治療進一步加重了患者的心理負擔。醫(yī)`學教育網搜集整理因而妊娠期糖尿病一經確診既對孕婦和家屬進行衛(wèi)生宣教，既要使患者了解妊娠期糖尿病對孕婦、胎兒和新生兒的影響，提高對此病的重視，又要認識到良好的血糖控制將預防母嬰并發(fā)癥的發(fā)生；與家屬共同合作幫助患者減輕心理負擔，澄清錯誤觀念，鼓勵其正確對待疾病。21例GDM患者均遵醫(yī)囑定期產前檢查，積極主動配合醫(yī)生做好各項檢查和治療。

　?。?）控制飲食是治療妊娠期糖尿病的主要方法，理想的飲食應該是既能提供維持妊娠的熱量和營養(yǎng)，又不引起餐后血糖過高。我們采用按孕前標準體重計算每日所需的總熱量，如孕婦為低體重，總熱量為每日167kJ/kg體重，如孕婦為正常體重，總熱量為每日126kJ/kg體重，如孕婦為高體重，總熱量為每日100kJ/kg體重，孕中、晚期適當增加碳水化合物的量。21例GDM患者體重48～74kg，主食每日5～6兩，蛋白質每日1.5～2.0g/kg體重，每天進食4～6次，睡前必須進食1次以保證供給嬰兒的需要，防止夜間發(fā)生低血糖。水果每天1個，安排于兩餐之間，選擇含糖量低的水果如蘋果、梨、桔子等，除蛋白質以外副食的量以孕期體重每月增長不超過1.5kg為適宜，孕前體重正常的婦女整個孕期體重增長控制在10～12kg，孕前體重肥胖的婦女孕期體重增長控制在8～10kg.飲食控制是否合適，還要進行血糖及尿酮體的監(jiān)測，21例患者按上述飲食方案進行管理后，至妊娠32周時，5例需胰島素治療，16例患者至孕末期未使用胰島素治療。

　?。?）了解患者的生活及飲食習慣，幫助患者建立良好的生活制度和生活方式，使之生活起居有規(guī)律，根據懷孕的不同階段采取適當的活動鍛煉。