?。?)觀察生命體征:膀胱癌全切除術(shù)后,由于手術(shù)創(chuàng)面大,滲血可能較多。因此應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征,保證輸血,輸液通暢。早期發(fā)現(xiàn)休克的癥狀和體征,及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理。
?。?)膀胱腫瘤電切術(shù)后常規(guī)沖洗1~3天,應(yīng)密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色,根據(jù)引流液顏色的變化,及時(shí)調(diào)整沖洗速度,防止血塊堵塞尿管。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理停止膀胱沖洗后應(yīng)指導(dǎo)病人多飲水,起到自家沖洗的作用。
?。?)膀胱腫瘤電切術(shù)后6小時(shí),病人即可進(jìn)食,以營(yíng)養(yǎng)豐富,粗纖維飲食為主,忌辛辣刺激食物,防止便秘。
?。?)膀胱全切術(shù)后應(yīng)持續(xù)胃腸減壓,密切觀察胃液的性質(zhì)、顏色、量并做好記錄。待胃腸功能恢復(fù)后拔除胃管開始進(jìn)食,從糖水米湯開始、逐漸過(guò)渡到流食、半流食直至普食。密切觀察病人進(jìn)食后有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛、腸梗阻癥狀。
(5)回腸膀胱術(shù)后,應(yīng)密切觀察尿路造口的血運(yùn)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)造口并發(fā)癥。保持傷口、造口部位敷料清潔干燥。
(6)預(yù)防感染:定時(shí)測(cè)體溫及血白細(xì)胞變化,觀察有無(wú)感染發(fā)生。保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,定時(shí)翻身、叩背、咳痰,若痰液黏稠予霧化吸入,適當(dāng)活動(dòng)等措施可預(yù)防感染發(fā)生。
?。?)引流管的護(hù)理:①各種引流管,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)貼標(biāo)簽分別記錄引流情況,保持引流通暢。回腸膀胱或可控膀胱因腸黏膜分泌黏液,易堵塞引流管,注意及時(shí)擠壓將黏液排出,有貯尿囊者可用生理鹽水每4小時(shí)沖洗1次。②拔管時(shí)間:回腸膀胱術(shù)后10~12天拔除輸尿管引流管和回腸膀胱引流管,改為佩戴皮膚造口袋;可控膀胱術(shù)后8~10天拔除腎盂輸尿管引流管,12~14天拔除貯尿囊引流管,2~3周拔除輸出道引流管,訓(xùn)練自行排尿。