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眼科局麻手術患者手術后的心理護理

2010-11-23 11:35 醫(yī)學教育網
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 ?。?)手術室是一個相對封閉的空間,再加上醫(yī)護人員的特殊服裝和手術間的治療設備以及燈光、色調等,形成了一個沒有親人在場的特殊環(huán)境。當患者進入手術室,由術前到病房探望患者的同一名護士熱情接待患者,嚴格“三查七對”,對科別、床號、姓名、眼別、性別等,并將其接到候手術間。對消極悲觀的患者給予鼓勵,耐心解答其疑問,使其精神上得到支持,同時還可以放些優(yōu)美流暢的音樂,讓患者得到調整和放松,減輕術前的焦慮和緊張。

  (2)手術室的室溫應保持在22℃~25℃,濕度50%~60%,各種手術設備、物品的擺放要整齊、清潔,并備有毛毯。根據患者的需要,可適當調節(jié)室溫或加蓋毛毯,增加患者的安全感。

 ?。?)由于眼科患者大多行動方便,無身體障礙,此時還是由同一名護士用輪椅或扶著患者進入手術間,邊走邊向其介紹手術室布局、設備,以打消其對手術室的恐懼和神秘感,幫助患者移動并仰臥于手術床上,動作要輕柔,使其保持心情愉快。對術中出現(xiàn)的不良反應如惡心、嘔吐、疼痛,及時解釋,并囑其深呼吸,減輕反應,穩(wěn)定情緒。在手術的全程始終守護在患者身旁。當患者疼痛時,手術室護士可以在不妨礙術中操作的前提下,握住患者的手,給予局部輕柔的按摩,讓患者體會到沒有家屬陪伴,仍可得到護士的關心和體貼,放松肌肉,從而得到心理上的滿足,并告訴其手術進展情況,避免談論手術以外的事情,給患者造成不必要的麻煩。

 ?。?)眼科手術巾一般要覆蓋患者的面部,一方面不容易觀察病情,同時患者容易感到呼吸不暢,悶氣不適,心情煩躁,影響手術的進行。手術室護士在手術開始之前要告訴患者吸氧的必要性,并給予低流量持續(xù)吸氧,對疼痛敏感的患者,要協(xié)助麻醉醫(yī)師給予其靜脈強化,減輕術中疼痛,醫(yī).學教育網搜集整理消除其緊張和焦慮,并同時給予心電監(jiān)護,以便隨時觀察病情變化。

 ?。?)手術室是各外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)師和手術室護士合作的醫(yī)療場所,在這樣一個大的治療環(huán)境,噪音常常被忽視,所謂噪音是指不悅耳、使人緊張、煩躁的聲音,如器械的碰撞聲、儀器的挪動聲、醫(yī)護之間的談話聲等,這些聲音可影響患者內分泌、心血管與聽覺系統(tǒng)的生理改變,使患者產生比較強烈的心理刺激,干擾手術的順利進行。由于患者實施局麻手術,意識清醒,要解除患者的抗拒心理,術中醫(yī)護人員應限制不必要的交談,減少各種聲響,做到走路輕、說話輕、動作輕,每個手術間建立閉路電視,減少參觀人員,采用低聲技術,如凳足加橡皮墊,將噪音大的儀器可移到手術間外,盡量減少監(jiān)測儀的設備和手術器械的碰撞聲,以免對患者造成心理應激,引起不應有的心理負擔。

 ?。?)術中除了給患者心理上的支持和安慰外,手術室護士應具有良好的專業(yè)素質、文化修養(yǎng)和高度的責任心,靈敏的觀察力和快速反應,及早發(fā)現(xiàn)問題,果斷做到正確處理,提高手術室護理質量。

 ?。?)手術完畢,參與手術的護士應認真填寫手術護理記錄單,告知患者手術已結束,并幫助給患者包扎傷口,詢問手術的感覺,注意觀察患者面色表情、呼吸等情況,醫(yī).學教育網搜集整理并適時送上美好的祝愿。根據手術情況還可以在手術室休息30min,用輪椅或平車護送病房,向病房責任護士交接術后注意事項,使手術室護理與病房的護理結合在一起,促進患者術后病情恢復。

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