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小心!口腔感染也可導致腎病

2011-10-13 15:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  口腔病灶包括由齲齒發(fā)展而來的牙殘冠、殘根感染,牙神經(jīng)壞死的死髓牙,慢性牙周炎、根尖周炎、牙齦炎,感染的頜骨囊腫,各種口腔頜面部的間隙感染、頜骨骨髓炎等。

  一位42歲的女教師,因反復牙痛、腰痛2個月,到口腔科就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),她的右下頜第二磨牙有齲洞,髓腔暴露,無探痛,但有明顯的叩痛、壓痛。X線牙片顯示:根尖有陰影。尿化驗,尿蛋白陽性??谇豢漆t(yī)生診斷為齲壞死髓牙并發(fā)根尖周炎,計劃做牙髓治療。腰痛、尿蛋白陽性,經(jīng)腎病科檢查,確診為病灶性腎炎,并給予用藥。在牙病的治療過程中,患者去齲治洞、開放髓腔引流后,牙痛減輕、消失,尿蛋白也轉為陰性,腰痛明顯好轉。但在齲洞內放入小藥棉球,臨時填補齲洞3天后,患者又出現(xiàn)牙痛、腰痛且尿蛋白轉陽性。再次開放引流后,上述牙痛、腰痛等癥狀又消失,封藥填補后,復出現(xiàn)上述癥狀。如此反復半年之久。醫(yī)生分析,她的腎病乃病灶牙所致,于是決定拔除該牙,再治腎病。結果拔牙后不到一個月,尿蛋白轉陰,腰也不痛了。

  2個月后,她來鑲牙時,覺得很奇怪:“怎么牙病還會引起腎?。坎≡钛烙质窃趺椿厥??”醫(yī)生邊給她咬牙印準備鑲牙,邊解釋說,病灶牙是口腔病灶的一種。病灶是一個局限的具有致病微生物感染的某種組織(如牙齦)或器官(如牙齒)。如果病灶內的致病微生物(細菌、病毒等)向遠離病灶的器官轉移,引起新的疾病或癥狀,則稱病灶感染,發(fā)生在口腔內的病灶,稱為口腔病灶醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理。

  口腔病灶包括由齲齒發(fā)展而來的牙殘冠、殘根感染,牙神經(jīng)壞死的死髓牙,慢性牙周炎、根尖周炎、牙齦炎,感染的頜骨囊腫,各種口腔頜面部的間隙感染、頜骨骨髓炎等。這些病變在老年人的口腔里是極常見的,但一般只有少部分人因口腔病變引起全身其他器官的病灶感染。抵抗力強的人,即使口腔內長期存在嚴重的膿毒病灶也不易引起病灶感染;抵抗力差的人,或體內某些器官原有病變的,即使病灶不重,也有引起病灶感染的危險。由于年老體弱者的抗病能力低下,因此比較容易引發(fā)遠離口腔的臟器病灶感染。

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