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08年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第9期

2009-02-05 14:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【中醫(yī)基礎理論】稱為"陰脈之海"的經(jīng)脈是( )

  A.沖脈

  B.帶脈

  C.督脈

  D.陰維脈

  E.任脈

  學員提問:為什么任脈是"陰脈之海"?

  答案與解析:任脈起于胞中,下出于會陰部,向前進入陰毛處,沿著腹、胸、頸部的正中線上行,到下唇,環(huán)繞口唇,沿面頰,分行至目眶下。能總?cè)我簧黻幗?jīng),十二經(jīng)脈中的足三陰經(jīng)及沖脈均匯于此,故稱任脈為‘陰脈之海’。醫(yī)學 教育網(wǎng)原創(chuàng)。

  【中醫(yī)診斷學】久病、重病呃逆不止,聲低氣怯者屬( )

  A.胃氣衰敗

  B.脾胃氣虛

  C.脾胃陽虛

  D.寒邪客胃

  E.熱邪客胃

  學員提問:選B不行嗎?

  答案與解析:答案選擇A.

  逆的病位在膈,病變關(guān)鍵臟腑為胃,并與肺、肝、腎有關(guān)。胃居膈下,肺居膈上,膈居肺胃之間,肺胃均有經(jīng)脈與膈相連;肺氣、胃氣同主降,若肺胃之氣逆,皆可使膈間氣機不暢,逆氣上出于喉間,而生呃逆;肺開竅于鼻,刺鼻取嚏可以止呃,故肺與呃逆發(fā)生有關(guān)。產(chǎn)生呃逆的主要病機為胃氣上逆動膈。醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)。

  如果呃逆時斷時續(xù),呃聲低微,氣不得續(xù),飲食難進,脈細沉弱,則屬元氣衰敗、胃氣將絕之危重證。脾胃氣虛一般是氣虛為主要癥狀表現(xiàn),胃氣衰敗是脾胃氣虛的進一步惡化。

  【中藥學】患者,男,45歲。腹瀉,咳嗽,咯吐痰涎,色白清稀,舌苔白膩弦滑。用藥宜首選(?。?/font>

  A.蘇子、白芥子

  B.瓜萎、浙貝母

  C.半夏、天南星

  D.川貝母、天花粉

  E.白附子、白僵蠶

  學員提問:為什么?

  答案與解析:半夏可以燥濕化痰,止咳,天南星功能主治:燥濕化痰,祛風止痙,散結(jié)消腫。用于頑痰咳嗽,風疾眩暈,中風痰壅、口眼歪斜、半身不遂,癲癇,驚風,破傷風;生用外治癰腫、蛇蟲咬傷。兩藥合用可以治療痰濕壅盛的病證,最佳答案選C.

  【方劑學】痙證日久,陰血不足,氣虛血滯,瘀血阻絡,可選用(?。?/font>

  A.身痛逐瘀湯

  B.補中益氣湯

  C.河車大造丸

  D.一貫煎

  E.補陽還五湯

  學員提問:請問為什么不選用身痛逐瘀湯?謝謝!

  答案與解析:答案選擇E.

  身痛逐瘀湯

  【功用】活血祛瘀,祛風除濕,通痹止痛。醫(yī)學教。育網(wǎng)原創(chuàng)。

  【主治】瘀血挾風濕,經(jīng)絡痹阻,肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,經(jīng)久不愈者。身痛逐瘀湯偏于活血止痛,不適宜用于陰血不足,氣虛血滯。

  【中醫(yī)內(nèi)科學】脾胃虛弱,痞滿反復發(fā)作者,治法宜首選(?。?/font>

  A.疏肝解郁,和胃消痞

  B.清熱化濕,和胃消痞

  C.理氣寬胸,補瀉并用

  D.補氣健脾,升清降濁

  E.和胃降氣,消痞開結(jié)

  學員提問:為什么不選E?

  答案與解析:答案選擇D.

  脾胃虛弱,重在補氣健脾,痞滿病位在胃脘,病變臟腑關(guān)鍵在脾胃,以中焦氣機不利,升降失職為基本病機。通過升清降濁,可以使通暢氣機,使痞滿自除。醫(yī),學教育網(wǎng)原創(chuàng)。

  【中醫(yī)婦產(chǎn)科學】下列哪一項不是腎氣虧損型痛經(jīng)的癥狀(?。?/font>

  A.經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛

  B.月經(jīng)量少,經(jīng)色黯淡

  C.面色蒼白,精神倦怠

  D.頭暈耳鳴,腰部酸脹

  E.舌淡,苔薄白,脈細弱

  學員提問:請老師給予解釋!

  答案與解析:答案選擇C.

  腎氣虧損型

  主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛,喜按,月經(jīng)量少,色淡質(zhì)稀,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,小便清長,面色晦黯,舌淡,苔薄,脈沉細。醫(yī)學教育`網(wǎng)原創(chuàng)。

  證候分析:腎氣本虛,精血不足,經(jīng)期或經(jīng)后,精血更虛,胞宮、胞脈失于濡養(yǎng),故小便隱隱作痛,喜按;腎虛沖任不足,血滿溢不多,故月經(jīng)量少,色淡質(zhì)稀;腎精不足,不能上養(yǎng)清竅,故頭暈耳鳴;腎虧則腰腿失養(yǎng),故腰酸腿軟;腎氣虛膀胱氣化失常,故小便清長。面色晦黯,舌淡苔薄,脈沉細,也為腎氣虧損之征。長期的氣血不暢,面色多為晦黯。

  【傳染病學】根據(jù)傳染病防治法,下列哪種疾病不按甲類傳染病管理(?。?/font>

  A.AIDS

  B.SARS

  C.肺炭疽

  D.鼠疫

  E.霍亂

  學員提問:AIDS是什么???請老師解疑!

  答案與解析:艾滋病,醫(yī)學全名為"獲得性免疫缺陷綜合癥"(Acquired Immune Deficiency Syndrome —— AIDS),是人體感染了人類免疫缺陷病毒(HIV human immunodeficiency virus, ),又稱艾滋病病毒所導致的傳染病。值得一提的是,HIV本身并不會引發(fā)任何疾病,而是當免疫系統(tǒng)被HIV破壞后,人體由于失去抵抗能力而感染其他的疾病導致死亡!現(xiàn)按照乙類管理。

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