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臨床上常見的記憶障礙

2011-01-18 11:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.記憶增強是指病態(tài)的記憶增強,表現(xiàn)為病人病前不能把不重要的事都回憶起來。有的精神分裂癥病人自稱能回憶起3歲以下的事,而且對當時的事糾纏不休,如某17歲的精神分裂癥病人,說他父親在他3歲生日時打了他一頓(確有此事),有時他甚至說想起自己兩歲時的一些事等等。

  2.記憶減退是指識記、保存、再認和回憶普遍減退,是臨床上較常見的一種癥狀。早期表現(xiàn)為日期、年代、專有名詞、術(shù)語、概念的回憶困難,最近發(fā)生的事容易遺忘,愈是從前的事愈容易發(fā)生遺忘。多見于神經(jīng)衰弱、腦動脈硬化性精神病和其他器質(zhì)性精神病等等。也可見于許多正常的老年人。

  3.遺忘是指對某些局限于某一事件或某一時間內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶起來,它是一種回憶的喪失,而不是記憶的普遍性減退,它與記憶減退有本質(zhì)的不同。

  遺忘分為以下4種:

 ?、夙樞行赃z忘:即回憶不起在疾病發(fā)生后一段時間內(nèi)所經(jīng)歷的事情。遺忘和疾病的發(fā)生同時開始。多見于腦震蕩、腦挫裂傷的病人,病人對受傷經(jīng)過等不能回憶。這種遺忘有的在短時間內(nèi)能恢復,有的則需要較長時間,有的終生不能恢復。

 ?、谀嫘行赃z忘:指回憶不起在疾病發(fā)生以前一段時間內(nèi)所經(jīng)歷的事情。病人回憶不起疾病發(fā)生以前在干什么、在什么地方、叫什么名字等等。逆行性遺忘可能是完全的或部分的遺忘,但大多只涉及較短一段時間內(nèi)的事件。多見于腦卒中發(fā)作以后、嚴重的精神創(chuàng)傷后或一氧化碳中毒后等等。

 ?、圻M行性遺忘:指遺忘逐漸加重,是再認和回憶功能的進行性下降,而識記和保存影響不是很大。多見于老年性癡呆。

  ④心因性遺忘:是由沉重的創(chuàng)傷性情感體驗引起,疾病產(chǎn)生的原因往往是病人犯了某種嚴重錯誤或罪行有關(guān)。遺妄的內(nèi)容只限于某些與痛苦體驗有關(guān)的事。

  4.錯構(gòu)是一種時間的記憶錯誤。是病人將過去生活中所經(jīng)歷過,但在他所指的那段時間內(nèi)卻未發(fā)生的事情,說成是在當時發(fā)生的,并堅信是事實,并予以相應(yīng)的情感反應(yīng)。可見于精神發(fā)育不全、酒精中毒性精神病、腦器質(zhì)性疾病和外傷性癡呆。

  5.虛構(gòu)是一種記憶內(nèi)容的錯誤,是指病人在回憶中將過去事實上未發(fā)生的事或體驗,說成是確有其事。病人就以這一段虛構(gòu)的事實來填補他所遺忘的那一片段的經(jīng)過。常見于酒精中毒性精神病,腦外傷性所致精神病、中毒性精神病,麻痹性癡呆。

  6.潛穩(wěn)記憶亦稱歪曲記憶。是指病人將不同來源的記憶混淆不清,相互顛倒。病人把自己過去所看到的或聽到的,或是在自己夢中體驗過的事物的回憶,都認為是自己實際體驗過的事情。

  7.似曾相識癥亦稱熟悉感,是病人體驗新事物時,醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理有一種似乎早已體驗過的熟悉感。

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