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除草劑中毒臨床表現(xiàn)

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  職業(yè)接觸者經(jīng)皮膚或呼吸道吸收所致中毒一般癥狀較輕。報告的中毒患者絕大多數(shù)系口服所致,且常表現(xiàn)為多臟器功能損傷或衰竭。其中肺的損害常見而突出。

  1.消化系統(tǒng):口服中毒者有口腔燒灼感,唇、舌、咽黏膜糜爛、潰瘍,吞咽困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至出現(xiàn)嘔血、便血、胃穿孔。部分患者于中毒后2~3日出現(xiàn)中毒性肝病,表現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、黃疸、肝功能異常。

  2.呼吸系統(tǒng):表現(xiàn)咳嗽、咯痰、胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺、雙肺聞及干、醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理濕啰音。大劑量服毒者可與24~48小時出現(xiàn)肺水腫,出血,常在1~3日內(nèi)因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)死亡。經(jīng)搶救存活者,經(jīng)1~2周后可發(fā)生肺間質(zhì)纖維化,呈進(jìn)行性呼吸困難,導(dǎo)致呼吸衰竭死亡。非大量吸收者開始肺部癥狀可不明顯,但于1~2周內(nèi)因發(fā)生肺纖維化而逐漸出現(xiàn)肺部癥狀,肺功能障礙導(dǎo)致頑固性低氧血癥。

  3.腎臟:于中毒后2~3天可出現(xiàn)尿蛋白、管型、血尿、少尿,血肌酐及尿素氮升高,嚴(yán)重者發(fā)生急性腎功能衰竭。

  4.中樞神經(jīng)系統(tǒng):表現(xiàn)頭暈、頭痛、幻覺、昏迷、抽搐。

  5.皮膚與黏膜:皮膚接觸百草枯后,可發(fā)生紅斑、水皰、潰瘍等。高濃度百草枯液接觸指甲后,可致指甲脫色、斷裂,甚至脫落。眼部接觸本品后可引起結(jié)膜及角膜水腫、灼傷、潰瘍。

  6.其他:可有發(fā)熱、心肌損害、縱隔及皮下氣腫、鼻衄、貧血等。

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