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塵肺病有哪些臨床表現(xiàn)

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  塵肺病無(wú)特異的臨床表現(xiàn),其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。塵肺病早期矽肺沒(méi)有明顯自覺(jué)癥狀,或者只有很輕微的自覺(jué)癥狀,往往是通過(guò)職業(yè)健康檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。

  但隨著疾病的進(jìn)展,特別是晚期的矽肺病人,就會(huì)出現(xiàn)或輕或重以呼吸系統(tǒng)為主的自覺(jué)癥狀。病人常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是氣短。病情較輕的,往往在從事重體力勞動(dòng)或爬山時(shí)感到氣短,稍微休息一會(huì)兒,就能好轉(zhuǎn)。再嚴(yán)重一點(diǎn)的,做一些輕體力勞動(dòng),走上坡路或上樓梯時(shí)有明顯氣短。

  病情嚴(yán)重或有并發(fā)癥時(shí),由于呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害,會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短,咳嗽、咳痰,胸痛、呼吸困難,還可以有咯血、無(wú)力、消瘦、失眠、食欲減退等。如果有發(fā)熱,肝大和浮腫,則可能并發(fā)了別的疾病。

  (1)咳嗽 塵肺病人易合并慢性支氣管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重??人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。

  (2)咳痰 一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出。

  (3)胸痛 塵肺病人常常感覺(jué)胸痛,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無(wú)相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。

  (4)呼吸困難 隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調(diào),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。

  (5)咯血 較為少見(jiàn),可由于呼吸道長(zhǎng)期慢性炎癥引起粘膜血管損傷,痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。

  (6)其它 除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外,可有程度不同的全身癥狀,常見(jiàn)有消化功能減低。

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