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傷寒論的寶貴養(yǎng)生學(xué)思想

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  《傷寒論》盡管主要是指導(dǎo)臨床各科,但其中亦有不少寶貴的養(yǎng)生學(xué)思想,這主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):

  (1)天人相應(yīng)的整體觀是張仲景養(yǎng)生學(xué)的基本出發(fā)點(diǎn)和指導(dǎo)思想。正如《傷寒雜病論。自序》“撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》”之語(yǔ)所云,仲景之學(xué)。是在繼承了《內(nèi)》、《難》學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)之上而形成的。因而,在人與自然的關(guān)系問(wèn)題上,張仲景便自然地以《內(nèi)經(jīng)》天人相應(yīng)的整體觀作為指導(dǎo)思想,并且作了進(jìn)一步的闡發(fā),他曾指出:“夫天布五行,以運(yùn)萬(wàn)類(lèi);人稟五常,以有五臟”(見(jiàn)《傷寒論·自序》),“夫人稟五常,因風(fēng)氣而生長(zhǎng),風(fēng)能生萬(wàn)物,亦能害萬(wàn)物,如水能浮舟,亦能覆舟。”(見(jiàn)《金匾要略方論·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》)這些生動(dòng)的描述,就很清楚他說(shuō)明,人類(lèi)生活在自然界,并作為自然界的組成部分,人類(lèi)只有順應(yīng)自然界氣候的發(fā)展變化,才能得以生存,保持健康。由此可見(jiàn),天人相應(yīng)的整體觀是仲景養(yǎng)生學(xué)的基本出發(fā)點(diǎn)和指導(dǎo)思想。

  (2)防病、抗病重視保津液。

  津液之所以能防病、抗病,首先表現(xiàn)在津液具有固護(hù)機(jī)體、防御病邪的功能。如仲景在揭示太陽(yáng)病轉(zhuǎn)入陽(yáng)明的機(jī)理時(shí),一再重申亡津液是其關(guān)鍵條件:“太陽(yáng)病若發(fā)汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。”正是其例。何以亡津液會(huì)導(dǎo)致病轉(zhuǎn)陽(yáng)明?因?yàn)槁梢耗岁?yáng)明經(jīng)的主要正氣,津液充則陽(yáng)明固,邪不可干;津液亡則陽(yáng)明虛,邪氣便可輕易陷入。

  津液之所以能防病、抗病,其次表現(xiàn)在津液能驅(qū)逐病邪,削弱病勢(shì)上。如“陽(yáng)明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越。”這里的熱越,即言熱邪發(fā)越于外。津液充沛,陽(yáng)氣暢運(yùn)則汗出越邪,邪越則病順。故“陽(yáng)明病,法多汗”,而津虧則無(wú)汗,邪不得出,其病為逆。又如溫?zé)岵≈行”愠6坛嘧茻幔驗(yàn)槿艘ㄟ^(guò)小便排邪。熱邪一除,小便即轉(zhuǎn)清利。“小便利,色白者,此熱除也。”故臨床可視小便斷吉兇。“小便利者,其人可治”。因小便不僅顯示人體津液虛實(shí)情況,而且還能反應(yīng)前陰這條驅(qū)邪途徑是否正常。

  津液所以能防病、抗病,還可體現(xiàn)在津液能調(diào)整由病邪所致的功能失調(diào)并修復(fù)損傷。如太陽(yáng)病發(fā)汗后,大汗出,胃中干,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。這是因?yàn)榻蛞旱玫搅搜a(bǔ)充。若津液郁滯不行,其調(diào)和作用也難以順利發(fā)揮。

  由上可知,津液抗病作用及津液抗病思想在《傷寒論》中有充分反映。人們要想不得病或少得病,必須重視保護(hù)體內(nèi)的津液。如張景岳說(shuō):“五液充,則形體賴(lài)而強(qiáng)壯。”人若津液不充,則筋枯髓減,皮槁毛脆,臟腑虛弱,即易為病邪所害。

  (3)重視用飲食防病、治病。

  這里的飲食藥物系指既可食用,又能防治疾病的動(dòng)植物及其加工品。據(jù)統(tǒng)計(jì),在《傷寒論》112方中,一共使用飲食藥物17種,計(jì)有大棗、生姜、干姜、香豉、粳米、蔥白、蜂蜜、赤小豆、豬膽汁、蜀椒、烏梅、豬膚、雞子黃、雞子(去黃)、飴糖、苦酒、清酒。這些飲食藥物遍及81個(gè)方劑,占全書(shū)方劑總數(shù)的72.32%.其中還有不少純以飲食藥物命名的方劑,如十棗湯,豬膚湯等6方,加上藥食合名的方劑(如干姜附子湯)共24方,占全書(shū)的21.43%.由此可見(jiàn),仲景對(duì)食療是十分重視的,并已使其成為其學(xué)術(shù)體系的重要組成部分。

 ?。?)時(shí)時(shí)刻刻注意保胃氣。

  仲景認(rèn)為,機(jī)體的功能與胃氣的充沛與否有著十分密切的關(guān)系。這是因?yàn)闄C(jī)體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有賴(lài)于胃氣的化生,治療疾病的藥物也需中焦受氣取汁以發(fā)揮療效。為此,他不僅重視脾胃陽(yáng)氣的一面,也注意到了脾胃陰液的一面?!秱摗妨?jīng)病證的治則,總的說(shuō)來(lái),不醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理外祛邪與扶正兩方面,在具體運(yùn)用上,實(shí)際包括汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法。仲景于八法中,均不忘“保胃氣”,如汗法的桂枝湯,用草、棗調(diào)補(bǔ)中焦,保護(hù)胃氣。下法的調(diào)胃承氣湯,用甘草緩急和中。補(bǔ)法的炙甘草湯,以甘草、大棗補(bǔ)益脾胃。困苦寒清熱藥易傷人胃氣,則加入粳米。甘草調(diào)補(bǔ)胃氣。

  此外,仲景不僅重視以藥物“保胃氣”,在服藥方法上亦強(qiáng)調(diào)“保胃氣”。如他主張藥時(shí)宜喝點(diǎn)粥,因?yàn)橹嘤袃?nèi)充谷氣的作用,既可助胃氣以扶正,又可助藥力以祛邪。

  還有,仲景繼承并發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》,“病熱少愈,食肉則復(fù),多食則遺,此其禁也”這一理論,注重疾病時(shí)期的調(diào)理。如他立專(zhuān)篇討論瘥后勞復(fù)問(wèn)題,指出病愈時(shí),“脾胃氣尚弱”,尤需“保胃氣”。

 ?。?)重視增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

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