落枕又稱失枕,多因睡眠姿勢(shì)不良,睡起后頸部疼痛,活動(dòng)受限。輕者數(shù)天可以自愈,重者可遷延數(shù)周不愈,影響工作和學(xué)習(xí)。睡眠時(shí)姿勢(shì)不良,頭頸過(guò)度偏轉(zhuǎn),或睡眠時(shí)枕頭過(guò)高、過(guò)低或過(guò)硬,均可使局部肌肉處于長(zhǎng)時(shí)間緊張狀態(tài),持續(xù)牽拉而發(fā)生靜力性損傷。
除了不良睡姿外,頸項(xiàng)背部受風(fēng)寒侵襲,嚴(yán)冬受寒,盛夏貪涼,風(fēng)寒外邪侵襲使頸背部某些肌肉氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)痹阻,功能障礙,也會(huì)發(fā)生落枕。在治療落枕最常規(guī)的方法是中醫(yī)理筋手法。手法治療有很好的效果。因按摩可很快緩解肌肉痙攣,消除疼痛,往往經(jīng)治療一次,癥狀即減輕大半,如配合藥物等治療,則療效更佳。
揉推摩法
患者端坐,術(shù)者站于患者背后。緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸,在頸項(xiàng)部找到痛點(diǎn)或痛筋后,用拇指或小魚際在患部作揉、推、摩,平穩(wěn)施壓,使痙攣的肌肉得到緩解,疼痛減輕,再找出新痛點(diǎn)用同法操作,如此反復(fù),至活動(dòng)基本正常,痛點(diǎn)消失為止。
伸筋療法
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究說(shuō)明,拉緊痙攣的肌肉使之伸展,并維持兩分鐘以上,可使肌肉痙攣緩解,疼痛減輕或消失。利用這一原理,有針對(duì)性地使痙攣、收縮的頸肌得到充分伸展,成功地解除頸肌痙攣,緩解疼痛,改善局部血液循環(huán),從而達(dá)到恢復(fù)頸部肌群平衡,建立良性循環(huán)的目的。
1.胸鎖乳突肌伸筋法:患者仰臥位,術(shù)者一手按住患者一側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)處以固定肩部,另一手扶同側(cè)下頜,并緩慢使患者頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè),在患者能忍受限度內(nèi)保持雙手位置不動(dòng),兩分鐘后放松。雙側(cè)分別進(jìn)行,重復(fù)操作3~5次。
2.斜角肌伸筋法:體位同上,述者一手按住患者一側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)處,另一手扶同側(cè)顳部,雙手反向用力,使患者頸部側(cè)屈向?qū)?cè),并在患者能忍受限度為保持頸部側(cè)屈位兩分鐘,隨后放松,先健側(cè)后患側(cè),重復(fù)3~5次。
3.斜方肌、提肩胛肌伸筋法:患者坐位,術(shù)者立其后,雙手肘部按住患者雙肩以固定肩部,雙手手指重疊扶在患者頸枕部,逐漸向前下方用力,使患者頸部前屈,并在患者能忍受限度內(nèi)保持頸部前屈兩分鐘,隨后放松,重復(fù)3~5次。
落枕治療過(guò)程中可采用中醫(yī)理筋手法外,患者還應(yīng)有意識(shí)地放松頸部肌肉,疼痛緩解后,應(yīng)積極進(jìn)行頸部的功能活動(dòng),可作頭頸的前屈、俯仰、左右旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,以舒筋活絡(luò)。另外,睡眠時(shí)枕頭要合適,不能過(guò)高、過(guò)低、過(guò)硬,避免頸部受寒受涼,盡量不要在床上看書、看報(bào)、看電視。枕頭要置于頸項(xiàng)部,避免頸部受風(fēng)受涼。