實(shí)熱證需瀉井穴時(shí)，《難經(jīng)》中指出可以根據(jù)“實(shí)者瀉其子”的原則，改以滎穴來代替。《七十三難》：“諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使之，刺之奈何？然：諸井者木也；滎者火也，火者木之子。當(dāng)刺井者，以滎瀉之。”因?yàn)榫ㄔ谑肿阒福ㄖ海┒?，此處皮肉淺薄，而氣藏于皮肉之內(nèi)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理則氣較為微小，不便使用針刺手法，所以說氣少不足使也。如胃經(jīng)實(shí)證當(dāng)瀉其井穴歷兌，可改用其滎穴內(nèi)庭。元代汪機(jī)《針灸問對》說：“此說為瀉井者言也，若當(dāng)補(bǔ)井，則必補(bǔ)其合。”因此有“瀉井須瀉滎，補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合”之說。