《金針賦》:“燒山火,治頑麻冷痹。先淺后深,用九陽(yáng)而三進(jìn)三退,慢提緊按,熱至緊閉插針,除寒之有準(zhǔn)。”《針灸大成·三衢楊氏補(bǔ)瀉》:“燒山火能除寒,三進(jìn)一退熱涌涌。……凡用針之時(shí),須拈運(yùn)入五分之中,行九陽(yáng)之?dāng)?shù),……漸漸運(yùn)入一寸之內(nèi),三出三入,慢提緊按。若覺(jué)針頭沉緊,其針插之時(shí)。熱氣復(fù)生,冷氣自除。未效,依前再施也。”針?lè)ㄊ牵阂曆ㄎ坏目纱躺疃?,分作淺、中、深三層或淺、深兩層操作。先淺后深,每層(部)依次各作緊按慢提(或用捻轉(zhuǎn))法九數(shù),然后退針至淺層,稱之為一度。如此反復(fù)施術(shù)數(shù)度,使之能引起溫?zé)岣?。本法也可結(jié)合其他補(bǔ)瀉手法中的補(bǔ)法同用,如在病人呼氣時(shí)進(jìn)針插針,吸氣時(shí)退針出針,出針后迅速捫閉針孔等?!夺t(yī)學(xué)入門(mén)》還“扳倒針頭,令患人吸氣五口,使氣上行,陽(yáng)回陰退。”
燒山火法,為針刺補(bǔ)法的綜合應(yīng)用。通過(guò)手法使陽(yáng)氣入內(nèi),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可使病人在局部或全身出現(xiàn)有溫?zé)岣?,所以稱作“燒山火”?!端貑?wèn)·針解篇》:“刺虛則實(shí)之者,針下熱也,氣實(shí)乃熱也。”所以說(shuō)燒山火適用于頑麻冷痹等虛寒之證。
《金針賦》:“透天涼,治肌熱骨蒸。先深后淺,用六陰而三出三入,緊提慢按,徐徐舉針,退熱之可憑。”《針灸問(wèn)對(duì)》:“一次疾插入地,三次慢按至天,故曰疾按慢提。”《針灸大成·三衢楊氏補(bǔ)瀉》:“透天閔能除熱,三退一進(jìn)冷冰冰。……凡用針時(shí),進(jìn)一寸內(nèi),行六陰之?dāng)?shù)……若得氣,做一日和尚撞一天鐘退而伸之,退至五分之中,三入三出,緊提慢按,覺(jué)針頭沉緊,徐徐舉之,則閔氣自生,熱前不見(jiàn)古人自除。如不效,依前法再施。”
針?lè)ㄊ牵横槾倘牒笾辈迳顚?,分伯淺、中、深三層或淺、深兩層操伯。先后淺,依次在每一層中各緊提慢摟(或捻轉(zhuǎn))六數(shù),稱之為一度。如此反復(fù)施術(shù)數(shù)度,使之能引起涼感。本法也可結(jié)合其他補(bǔ)瀉手法中的瀉法同用,如在病人吸氣時(shí)進(jìn)針插針,在呼氣時(shí)退針出針,出針時(shí)搖大其孔,不捫其穴等。
透天涼一法與燒山火相對(duì),為針刺瀉法的綜合應(yīng)用。通過(guò)手法使陰氣向外,可使病人出現(xiàn)涼感,所以稱伯“透天涼”?!端貑?wèn)·針解篇》:“滿而泄之者,針下寒也,氣虛乃寒也。”所以說(shuō)透天涼適用于肌熱骨蒸等熱證。
綜合來(lái)看,燒山火與透天涼兩法主要以徐疾法中的三進(jìn)一退或一進(jìn)三退和提插法中的緊按慢提或緊提慢按結(jié)合九六數(shù)等法組合而成。
三進(jìn)一退,即分三部(淺、中、深三層)依次逐步推進(jìn),而一次直接退針。三進(jìn)而一退,體現(xiàn)了徐進(jìn)疾出的補(bǔ)法原則。一進(jìn)三退則相反,一次推進(jìn)到深層,再分三部依次逐步退針。一進(jìn)而三退,體現(xiàn)了疾進(jìn)徐出的瀉法原則。
緊按慢提在《醫(yī)學(xué)入門(mén)》中狣“慢提急按”。緊與慢是指在啎握的基礎(chǔ)上,上下提插時(shí)用力的輕或重和動(dòng)作的快或慢。緊,指較快較重;乙,指較緩較輕。既緊按,相對(duì)的就有慢提,這樣一快一慢及一重一輕的一插一提就形成了緊按慢提這一連續(xù)動(dòng)作。緊提慢按(急提慢按)則與此相反。既緊提就有慢按,形成了一快一慢及一重一輕的一提一插的緊提慢按法。根據(jù)《難經(jīng)》的記載,補(bǔ)法須“從衛(wèi)取氣”“推而內(nèi)(納)之”,所以采用以按納為主的緊按法。瀉法須“從榮(營(yíng))置氣”“動(dòng)面伸之”所以采用以抽提為主的緊提法。
應(yīng)用燒山火或透天涼法,以選用肌肉比較豐厚處的穴位為宜,頭面、胸壁、肢端等肌肉淺薄處的穴位不宜使用。當(dāng)?shù)脷飧袘?yīng)強(qiáng)時(shí),手法也不宜太重,重復(fù)次數(shù)不要太多。經(jīng)過(guò)數(shù)度操作而始終未引起溫?zé)峄驔龈械?,更不可?qiáng)為其難。