神經(jīng)衰弱是一種以大腦神經(jīng)機(jī)能障礙為特征的疾病,是最常見(jiàn)的神經(jīng)官能癥,以青少年較為多見(jiàn)。
【病因病理】
一、西醫(yī)的病因病理
本病是因大腦皮層興奮和抑制過(guò)程的失調(diào)破壞了神經(jīng)活動(dòng)的正常規(guī)律引起的。誘發(fā)本病的主要原因以神經(jīng)精神因素為主,如因陳舊性寰樞椎半脫位或精神創(chuàng)傷及長(zhǎng)期緊張、疲勞等因素,均可引起過(guò)度興奮與迅速疲憊而誘發(fā)本病。
二、中醫(yī)的病因病理
中醫(yī)認(rèn)為五臟之神不得安守為主癥并伴有臟腑功能失調(diào)的軀體癥狀,肝郁化火,脾虛,心腎兩虛,肝腎陰虛引起心神失養(yǎng)、元神之府大腦運(yùn)作失調(diào)。
【臨床表現(xiàn)】
臨床表現(xiàn)繁多,病狀參差不齊,但總以易疲勞為主癥,特別對(duì)腦力勞動(dòng)耐受力差,頭痛、頭昏,午后重,時(shí)好時(shí)壞,或時(shí)輕時(shí)重;睡眠障礙,表現(xiàn)為入睡困難,睡不實(shí),多夢(mèng),易醒等現(xiàn)象;植物神經(jīng)功能紊亂,以性機(jī)能低下為主,表現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄、月經(jīng)不調(diào),也可有胃腸道消化不良,心悸、焦慮、出汗等癥狀。
【中醫(yī)辨證】
1.肝郁化火精神緊張,情緒不穩(wěn),煩急易怒,失眠健忘,多夢(mèng),肌肉有時(shí)麻木、震顫,頭暈,面紅,目赤,口苦,咽干,脈弦,舌紅。
2.心脾兩虛心悸,乏力,進(jìn)食少無(wú)食欲,精神不振,委靡易倦,舌質(zhì)淡,邊上有齒痕,脈沉細(xì)弱。
3.肝郁脾虛情緒低落,失眠,多疑,眩暈,食欲不振,大便稀溏,胸肋滿悶,腹脹,舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白,脈弦細(xì)。
4.肝腎陰虛五心煩熱,盜汗,心悸,腰酸腿軟,情緒不穩(wěn),煩躁,易怒驚恐,健忘,虛煩不眠,舌質(zhì)紅或舌光白,少舌苔或剝舌苔,脈沉細(xì)。
【按摩治療】鎮(zhèn)靜安神,補(bǔ)益心腎。
病人取仰臥位,施術(shù)者站其旁,用手掌在腹部做左右橫向的推揉20次。用一手掌根點(diǎn)揉中脘,另一手掌根點(diǎn)揉關(guān)元,兩手互相配合,一起一伏,交替按壓20次,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理動(dòng)作要緩慢,其力達(dá)深層。然后站于患者頭頂側(cè),用雙手拇指分推印堂至太陽(yáng)穴約20次,揉眉弓20次,用手指揉側(cè)頭部約20次,點(diǎn)百會(huì)、風(fēng)池穴。再讓患者取俯臥位,術(shù)者用手掌揉背部腰部20次,點(diǎn)按膏肓、心俞、肝俞、脾俞、腎俞穴。然后雙手按拿下肢后側(cè),點(diǎn)按承山、太溪、涌泉穴,治療結(jié)束。每日1次(重者可3次),每7日為一療程,療程間停3天。
【預(yù)防與護(hù)理】
囑患者如何應(yīng)付應(yīng)激并保持樂(lè)觀的情緒,參加有益的社會(huì)活動(dòng),改變不良的個(gè)性特點(diǎn),配合中醫(yī)和西醫(yī)的治療,堅(jiān)持按摩,達(dá)到病愈。