子宮脫垂，中醫(yī)學(xué)稱之為“陰挺”、“陰茄”、“陰疝”、“陰痔”等，是指子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外。常伴有陰道前、后壁膨出，多產(chǎn)婦發(fā)病率較高。

　　【病因病機(jī)】

　　1.氣虛臨盆過早、難產(chǎn)、產(chǎn)程過長(zhǎng)，以及臨產(chǎn)時(shí)用力太過，或產(chǎn)后勞動(dòng)過早，或持續(xù)性地用一種體位勞動(dòng)，或長(zhǎng)期咳嗽等，以致脾虛氣弱，中氣下陷，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理不能提攝，故陰挺下脫。

　　2.腎虛素體虛弱，房勞多產(chǎn)，使胞絡(luò)損傷，腎氣虛損，而致沖任經(jīng)脈不固，帶脈失約，子宮虛冷，攝納無力，下脫不收。

　　3.濕熱子宮脫出陰戶之外，摩擦損傷，邪氣入侵，濕熱下注，以致潰爛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，子宮脫出多由于分娩損傷、卵巢功能減退、先天性發(fā)育不良或腹腔內(nèi)壓力的增加等，使支持組織損傷或薄弱而引起。

　　【診斷】

　　1.子宮脫垂程度劃分根據(jù)患者平臥，用力屏氣時(shí)子宮下降的程度，劃分為3度。

　?、穸龋鹤訉m頸下垂到坐骨棘以下，但不越陰道口。

　?、蚨龋狠p型宮頸已脫出陰道口；重型宮頸及全部官體已脫出陰道口。

　?、蠖龋簩m頸及宮體全部脫出至陰道口外。

　　2.中醫(yī)辨證分型

　?。?）氣虛證：子宮下脫，勞則加劇，小腹下墜，小便頻數(shù)，四肢無力，少氣懶言，面色少華，帶下量多，質(zhì)稀色白，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。

　　（2）腎虛證：子宮下脫，日久不愈，小腹下墜，小便頻數(shù)，夜間尤甚，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，舌淡紅，脈沉無力。

　?。?）濕熱證：子宮突出陰門外，灼熱腫痛，或潰爛流黃水，小腹墜痛，帶多色黃，心煩口渴，小便熱赤，次頻而痛，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　【治療】

　　治則：補(bǔ)氣升提、固攝胞宮。氣虛證者，治以健脾益氣；腎虛證者，治以溫陽補(bǔ)腎；濕熱證者，治以清熱利濕。

　　部位及取穴：腹部、背部督脈、腰骶部、脊柱兩側(cè)部；中脘、氣海、關(guān)元、帶脈、脾俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、關(guān)元俞、長(zhǎng)強(qiáng)、命門、八髎、百會(huì)、合谷、氣沖、血海、足三里、陽陵泉、三陰交、太溪、涌泉、豐隆、丘墟、太沖。

　　手法：一指禪推法、揉法、摩法、按揉法、推法、拿法、擦法、點(diǎn)法、振法、叩法。

　　操作：

　?。?）基本操作：用一指禪推法或按揉法沿中脘、氣海、關(guān)元操作，約5分鐘；在小腹進(jìn)行逆時(shí)針摩腹約5分鐘；揉臍約5分鐘；指按揉帶脈約1分鐘；用掌根自恥骨邊緣向上推至臍，反復(fù)20次；用雙手的拇指、食指、中指分別對(duì)稱用力捏拿兩側(cè)的腹外斜肌，3～5次；醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理用一指禪推法或按揉法施于脾俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、關(guān)元俞、長(zhǎng)強(qiáng)各半分鐘；直擦督脈，橫擦命門、八髎，以透熱為度。

　?。?）辨證治療

　　1）氣虛證

　?、儆命c(diǎn)法或按法點(diǎn)按百會(huì)、合谷、氣沖、血海、足三里各半分鐘。

　　②掌振下腹約2分鐘。

　　2）腎虛證

　　①指按揉百會(huì)、氣沖、血海、陽陵泉、足三里、三陰交、太溪、涌泉各半分鐘。

　?、谳p叩脊柱兩側(cè)及腰骶部約1分鐘。

　　3）濕熱證

　?、儆命c(diǎn)法或按法點(diǎn)按百會(huì)、血海、豐隆、足三里、三陰交、丘墟、太溪、涌泉、太沖各半分鐘。

　?、谳p叩脊柱兩側(cè)及骶髂部約1分鐘。

　　【自我推拿保健】中指按揉中脘、氣海、關(guān)元各約3分鐘；掌摩腹約3分鐘；掌根揉腎俞約5分鐘。氣虛證者，三指揉百會(huì)3分鐘。腎虛證者，指按揉三陰交、太溪各2分鐘。濕熱證者，用點(diǎn)法點(diǎn)豐隆、足三里各約2分鐘。

　　【調(diào)護(hù)】

　　1.積極采取預(yù)防措施，如實(shí)行計(jì)劃生育、正確處理分娩、做好婦女五期保健、節(jié)制房事等，可減少子宮脫垂的發(fā)生。

　　2.脫垂者，應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，少食辛辣炙煿之品，心情舒暢，保持大便通暢，如有慢性咳嗽要積極治療，每天可不定期做收腹提肛練習(xí)。

　　【按語】子宮脫垂有非手術(shù)和手術(shù)治療。一般Ⅰ、Ⅱ度子宮脫垂，無并發(fā)癥或年老體弱不能耐受手術(shù)者可采用推拿治療，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，配合體育療法及使用子宮托，可收到較好效果。