本病是指膝關節(jié)內側副韌帶撕裂而造成的以膝內側疼痛、活動受限為主癥的病癥。膝關節(jié)側副韌帶分為內側副韌帶和外側副韌帶，膝關節(jié)內側副韌帶損傷在體力勞動和體育運動中較常見。

　　【解剖生理】內側副韌帶呈三角形，其前縱部起自股骨內上髁向下移行，抵止于脛骨上端的內面，其內面與內側半月板邊緣緊密相連。后上斜部自前縱部起點后緣開始斜向后下伸展，止于脛骨內側關節(jié)邊緣，并同內側半月板的內緣連接。后下斜部起于前縱部止點后緣，醫(yī)學教|育網搜集整理斜向后下，止于脛骨內髁后緣和內側半月板后緣。此韌帶可隨膝關節(jié)的屈伸而前后滑動，當膝關節(jié)處于半屈曲位時韌帶松弛，容易受傷。

　　【病因病機】膝關節(jié)無論是伸直位或屈曲位，強迫小腿外展的暴力，使膝關節(jié)突然外翻，即可引起膝內側副韌帶損傷。膝關節(jié)微屈時，暴力直接作用于膝外側，也可引起膝內側副韌帶損傷。由于膝關節(jié)呈輕度生理性外翻，且膝外側容易受到外力沖擊，使膝過度外翻，故臨床上膝內側副韌帶損傷較膝外側副韌帶損傷多見。

　　【診斷】

　　1.臨床癥狀

　?。?）膝部有明顯的外翻位受傷史。

　?。?）急性損傷表現(xiàn)為傷后膝關節(jié)內側疼痛，明顯腫脹，皮下瘀血及活動受限。

　　（3）慢性損傷表現(xiàn)為膝部內側疼痛，活動加重，將患腿完全伸直時受限，走路跛行，嚴重時不能走路，下蹲也困難。在股骨內側髁或脛骨內側髁有可摸到的小的皮下結節(jié)。

　　2.檢查

　?。?）內側副韌帶處壓痛。

　?。?）膝關節(jié)側向運動試驗陽性。

　?。?）如合并半月板或交叉韌帶損傷者，可出現(xiàn)關節(jié)內積血，麥氏征陽性，抽屜試驗陽性。

　?。?）X線片顯示起止點可有撕脫骨片，外翻應力位內側開口加大。

　　【鑒別診斷】

　　1.膝關節(jié)滑囊炎此病以局部膝內側腫脹為主，反復發(fā)作，一般疼痛不嚴重。

　　2.半月板損傷有明顯外傷史，關節(jié)有交鎖征，麥氏征陽性。

　　3.骨關節(jié)結核X線照片有骨破壞的現(xiàn)象。

　　【治療】

　　治則：活血化瘀，消腫止痛。

　　部位及取穴：膝部；血海、陰陵泉、梁丘、陽陵泉、足三里。

　　手法：按法、揉法、撥法、推法、捏法、拿法、按揉法、擦法、膝關節(jié)被動運動。

　　操作：

　?。?）用滾法在損傷的局部及其周圍治療6～8分鐘。

　?。?）指按、揉、撥血海、陰陵泉、梁丘、陽陵泉、足三里各約1分鐘。

　?。?）用推、捏、拿法在患部操作6～8分鐘。

　　（4）用拇指按揉法、掌根按揉法在損傷局部及周圍治療約6分鐘。

　?。?）屈伸患側膝關節(jié)3～5次。

　　（6）用擦法施于患部，以透熱為度。

　　【自我推拿保健】兩手對揉膝部3～5分鐘；雙拇指相對直推內外側副韌帶3～5分鐘；用叩法相對叩擊膝關節(jié)兩側1～2分鐘，要力透深處；擦膝部周圍，以透熱為度。

　　【調護】

　　1.傷后早期應練習股四頭肌收縮活動，逐漸增加鍛煉次數(shù)，然后練習直腿抬舉，后期做膝關節(jié)屈伸活動。

　　2.應注意防止膝部的重復扭傷，醫(yī)學教|育網搜集整理并注意局部保暖。

　　【按語】手法治療膝關節(jié)側副韌帶損傷效果較好，但若損傷為韌帶完全斷裂或膝關節(jié)損傷三聯(lián)征（半月板損傷合并交叉韌帶損傷、側副韌帶損傷）者則手法治療無效，應早期手術治療。