到生育年齡的男女，結婚后同居，2年或3年以上時間未采用過避孕措施而未妊娠者，可診斷為不孕癥。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　受孕是一個極其復雜的生理過程，必須具備以下三個條件：①正常的生殖細胞；②卵子和精子的結合；③受精卵的著床。上述三個環(huán)節(jié)任何一環(huán)節(jié)不正常都可引起不孕，阻礙受孕的因素男女雙方都有。

　　女方因素：排卵障礙，如輸卵管不通、發(fā)育不良，子宮內膜病變或發(fā)育不良，外陰陰道器質性病變等；免疫因素等也是導致不孕的原因。

　　男方因素：精液異常，如無精子、精子數量少、輸精障礙、附睪丸及輸精管炎癥；功能性不射精，如陽痿、早泄等不能使精子進入陰道而引起不孕或男性自身免疫反應。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　中醫(yī)認為腎主生殖以天癸，男精女血作為物質基礎，若先天腎氣不足，后天臟腑功能失調，氣血失和，沖任胞宮病變都可影響生殖，醫(yī)學|教育網搜集整理導致不孕。

　　【臨床表現】

　　除不孕癥以外，還伴隨月經不規(guī)則、痛經、帶下或煩急、乳脹、頭暈、乏力、腰酸腿軟等癥。

　　【中醫(yī)辨證】

　　1.腎氣虛婚久不孕月經錯后，量少或閉經，面色晦暗，腰酸腿軟，性欲淡漠，舌淡脈沉細或遲；偏陰虛，月經趕前量少色紅，腰酸腿軟，頭暈心悸，五心煩熱，咽干心熱，舌紅少舌苔，脈細數。

　　2.肝郁多年不孕月經不規(guī)則，量或多或少，行經不暢，有血塊，色暗紫，神志不舒暢，經前乳房脹痛，胸悶急躁，經期小腹疼痛，舌暗紅或正常，舌苔薄白或薄黃，脈弦。

　　3.痰濕婚久不孕月經延期來量少，經閉，帶下多黏稠，面色光白，形體肥胖，頭暈心悸，胸肋滿悶，舌苔白，脈滑。

　　4.淤血久婚不育月經錯后，月經量多少不一，色紫暗有塊，小腹疼痛，月經前尤甚，痛時拒按，舌暗有淤點，脈弦或澀。

　　【按摩治療】補腎疏肝，調經促孕。

　　囑患者取仰臥位，施術者站其身右側，用中指輕壓華蓋、膻中穴2～3分鐘。

　　然后用右手掌心壓神闕穴1分鐘，另一手點揉氣海、關元、天樞每穴1分鐘，病人自覺腹腔溫熱，元氣下行，有蠕動感。然后用拇指點壓按摩子宮穴區(qū)域1～2分鐘，醫(yī)學|教育網搜集整理使患者感覺有熱流向兩腿放散方可。緊接著囑患者翻身取俯臥位，施術者用雙手掌橫推腰及骶部20～30次，然后用中指點壓按揉腎俞、八髎每穴1分鐘。每10日為一療程。

　　【預防與護理】

　　注意月經期衛(wèi)生，預防婦科手術感染，夫婦雙方均應注意情志調節(jié)，起居有常，提倡計劃生育，第一胎盡可能不用人工流產，以免引起繼發(fā)性不懷孕，戒除嗜酒、醫(yī)學|教育網搜集整理抽煙等不良嗜好。囑患者樹立治療疾病的信心，積極治療一些器質性疾病。中醫(yī)藥包括按摩按摩治療不孕癥有很好的效果。