到生育年齡的男女，結(jié)婚后同居，2年或3年以上時(shí)間未采用過避孕措施而未妊娠者，可診斷為不孕癥。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　受孕是一個(gè)極其復(fù)雜的生理過程，必須具備以下三個(gè)條件：①正常的生殖細(xì)胞；②卵子和精子的結(jié)合；③受精卵的著床。上述三個(gè)環(huán)節(jié)任何一環(huán)節(jié)不正常都可引起不孕，阻礙受孕的因素男女雙方都有。

　　女方因素：排卵障礙，如輸卵管不通、發(fā)育不良，子宮內(nèi)膜病變或發(fā)育不良，外陰陰道器質(zhì)性病變等；免疫因素等也是導(dǎo)致不孕的原因。

　　男方因素：精液異常，如無精子、精子數(shù)量少、輸精障礙、附睪丸及輸精管炎癥；功能性不射精，如陽痿、早泄等不能使精子進(jìn)入陰道而引起不孕或男性自身免疫反應(yīng)。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　中醫(yī)認(rèn)為腎主生殖以天癸，男精女血作為物質(zhì)基礎(chǔ)，若先天腎氣不足，后天臟腑功能失調(diào)，氣血失和，沖任胞宮病變都可影響生殖，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理導(dǎo)致不孕。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　除不孕癥以外，還伴隨月經(jīng)不規(guī)則、痛經(jīng)、帶下或煩急、乳脹、頭暈、乏力、腰酸腿軟等癥。

　　【中醫(yī)辨證】

　　1.腎氣虛婚久不孕月經(jīng)錯(cuò)后，量少或閉經(jīng)，面色晦暗，腰酸腿軟，性欲淡漠，舌淡脈沉細(xì)或遲；偏陰虛，月經(jīng)趕前量少色紅，腰酸腿軟，頭暈心悸，五心煩熱，咽干心熱，舌紅少舌苔，脈細(xì)數(shù)。

　　2.肝郁多年不孕月經(jīng)不規(guī)則，量或多或少，行經(jīng)不暢，有血塊，色暗紫，神志不舒暢，經(jīng)前乳房脹痛，胸悶急躁，經(jīng)期小腹疼痛，舌暗紅或正常，舌苔薄白或薄黃，脈弦。

　　3.痰濕婚久不孕月經(jīng)延期來量少，經(jīng)閉，帶下多黏稠，面色光白，形體肥胖，頭暈心悸，胸肋滿悶，舌苔白，脈滑。

　　4.淤血久婚不育月經(jīng)錯(cuò)后，月經(jīng)量多少不一，色紫暗有塊，小腹疼痛，月經(jīng)前尤甚，痛時(shí)拒按，舌暗有淤點(diǎn)，脈弦或澀。

　　【按摩治療】補(bǔ)腎疏肝，調(diào)經(jīng)促孕。

　　囑患者取仰臥位，施術(shù)者站其身右側(cè)，用中指輕壓華蓋、膻中穴2～3分鐘。

　　然后用右手掌心壓神闕穴1分鐘，另一手點(diǎn)揉氣海、關(guān)元、天樞每穴1分鐘，病人自覺腹腔溫?zé)?，元?dú)庀滦?，有蠕?dòng)感。然后用拇指點(diǎn)壓按摩子宮穴區(qū)域1～2分鐘，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理使患者感覺有熱流向兩腿放散方可。緊接著囑患者翻身取俯臥位，施術(shù)者用雙手掌橫推腰及骶部20～30次，然后用中指點(diǎn)壓按揉腎俞、八髎每穴1分鐘。每10日為一療程。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　注意月經(jīng)期衛(wèi)生，預(yù)防婦科手術(shù)感染，夫婦雙方均應(yīng)注意情志調(diào)節(jié)，起居有常，提倡計(jì)劃生育，第一胎盡可能不用人工流產(chǎn)，以免引起繼發(fā)性不懷孕，戒除嗜酒、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理抽煙等不良嗜好。囑患者樹立治療疾病的信心，積極治療一些器質(zhì)性疾病。中醫(yī)藥包括按摩按摩治療不孕癥有很好的效果。