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望舌質的主要內容

2010-03-26 09:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)舌色

  1.淡白舌

  主氣血兩虛、陽虛??莅咨嘀髅撗獖Z氣。若淡白光瑩,舌體瘦薄,屬氣血兩虛;若淡白濕潤,舌體胖嫩,多屬陽虛水濕內停。脫血奪氣,病情危重,舌無血氣充養(yǎng),則顯枯白無華。

  2.紅舌

  主實熱、陰虛。舌色稍紅,或僅舌邊尖略紅,多屬外感風熱表證初起;舌體不小,色鮮紅,多屬實熱證。舌尖紅,多為心火上炎;舌兩邊紅,多為肝經(jīng)有熱。舌體小,舌鮮紅少苔,或有裂紋,或紅光無苔,為虛熱證。

  3.絳舌

  主里熱亢盛、陰虛火旺。絳舌多由紅舌進一步發(fā)展而成。醫(yī)學敎育網(wǎng)搜集整理舌絳有苔,多屬溫熱病熱入營血,或臟腑內熱熾盛。絳色愈深,熱邪愈甚。舌絳少苔或無苔,或有裂紋,多屬久病陰虛火旺,或熱病后期陰液耗損。

  4.紫舌

  主血行不暢。全舌青紫者,其病多是全身性血行瘀滯;舌有紫色斑點者,是瘀血阻滯于某局部,或是局部血絡損傷所致。舌色淡紅中泛現(xiàn)青紫者,多因肺氣壅滯,或肝郁血瘀。舌淡紫而濕潤,可由陰寒內盛,陽氣被遏,血行凝滯,血脈瘀滯所致。紫紅舌、絳紫舌多為紅絳舌的進一步發(fā)展,為熱毒熾盛,內入營血。

  (二)舌形

  1.老嫩舌

  老舌多見于實證;嫩舌多見于虛證。實邪亢盛,邪氣壅滯于上,故舌質蒼老。氣血不足,或陽氣虧虛,運血無力,以致舌嫩色淡白。

  2.胖瘦舌

  胖大舌多主水濕內停、痰濕熱毒上泛。瘦薄舌多主氣血兩虛、陰虛火旺。

  舌紅胖大者,多屬脾胃濕熱或痰熱內蘊,或平素嗜酒,濕熱酒毒上泛所致。舌腫脹色紅絳,多見于心脾熱盛,熱毒上壅。舌體瘦薄而色淡者,多是氣血兩虛;舌體瘦薄而色紅絳干燥者,多見于陰虛火旺,津液耗傷。

  3.點刺舌

  主臟腑熱極,或為血分熱盛。舌紅而生芒刺,多為氣分熱盛;點刺色鮮紅,多為血熱內盛,或陰虛火旺;點刺色絳紫,為熱入營血而氣血壅滯。舌尖生點刺,多為心火亢盛;舌邊有點刺,多屬肝膽火盛;舌中生點刺,多為胃腸熱盛。

  4.裂紋舌

  舌紅絳而有裂紋,多屬熱盛傷津。舌淡白而有裂紋,多為血虛不潤。舌淡白胖嫩,邊有齒痕又兼見裂紋者,則多屬脾虛濕侵。

  5.齒痕舌

  主脾虛、水濕內盛證。舌淡胖大而潤,舌邊有齒痕者,多屬寒濕壅盛,或陽虛水濕內停;舌質淡紅而舌邊有齒痕者,多為脾虛或氣虛;舌紅而腫脹滿口,舌有齒痕者,為內有濕熱痰濁壅滯。

  (三)舌態(tài)

  1.痿軟舌

  多見于傷陰或氣血俱虛。舌痿軟而淡白無華者,多屬于氣血俱虛。舌痿軟而紅絳少苔或無苔者,多見于外感病后期,熱極傷陰,或內傷雜病,陰虛火旺所致。舌紅干而漸痿者,乃肝腎陰虧,舌肌筋脈失養(yǎng)所致。

  2.強硬舌

  多見于熱入心包,或為高熱傷津,或為風痰阻絡。舌強硬而色紅絳少津者,多因邪熱熾盛,熱入心包。舌體強硬、胖大兼厚膩苔者,多因風痰阻絡所致。舌強語言謇澀,伴肢體麻木、眩暈者,多為中風先兆。

  3.歪斜舌

  多見于中風、暗痱,或中風先兆。

  4.顫動舌

  為肝風內動的征象。久病舌淡白而顫動者,多屬血虛動風;新病舌絳而顫動者,多屬熱極生風;舌紅少津而顫動者,多屬陰虛動風、肝陽化風。另外,酒毒內蘊,亦可見于舌體顫動。

  5.吐弄舌

  一般都屬心脾有熱。吐舌可見于疫毒攻心,或正氣已絕;弄舌多見于熱甚動風先兆。吐弄舌亦可見于小兒智力發(fā)育不全。

  6.短縮舌

  多為病情危重的征象。舌短縮,色淡白或青紫而濕潤者,多屬寒凝筋脈,舌脈攣縮;或氣血俱虛,舌失充養(yǎng);舌短縮而胖,苔滑膩者,多屬脾虛不運,痰濁內蘊;舌短縮而紅絳干燥者,多屬熱盛傷津??傊≈幸娚喽炭s,是病情危重的表現(xiàn)。

  (四)舌下絡脈

  舌下絡脈短而細,周圍小絡脈不明顯,舌色偏淡者,醫(yī)學敎育網(wǎng)搜集整理多屬氣血不足,脈絡不充。舌下絡脈粗脹,或呈青紫、絳、絳紫、紫黑色,或舌下絡脈曲張如紫色珠子狀大小不等的結節(jié)等改變,皆為血瘀的征象。

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