囊癰是發(fā)于陰囊部位的急性化膿性疾病。其特點是陰囊紅腫疼痛，皮緊光亮，寒熱交作，形如瓢狀。《外科大成》云：“夫囊癰者，陰囊紅腫熱痛也。”相當于西醫(yī)的陰囊蜂窩組織炎。

　　【病因病機】

　　多因坐臥濕地，外感濕毒；或囊癢搔抓，外傷染毒；或飲食不節(jié)，過食膏粱厚味，脾失健運，濕熱內生，濕熱毒邪阻于肝腎之絡，致使陰囊部氣血壅滯，乃成癰腫。

　　【診斷】

　　1.臨床表現(xiàn)

　　初起陰囊部出現(xiàn)紅腫、灼熱，壓痛明顯，腹股溝淋巴結腫大。陰囊腫脹進展較快，甚則腫大如瓢，墜脹疼痛。可伴有發(fā)熱畏寒、口干、喜冷飲、醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理小便赤熱、大便干結等全身癥狀。若治療不及時，身熱不退，腫痛不減，可致成膿。

　　2.實驗室檢查

　　白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞比例增高。

　　【鑒別診斷】

　　1.子癰睪丸或附睪腫硬，疼痛劇烈，早期陰囊腫脹不明顯；而囊癰初期即出現(xiàn)陰囊紅腫灼熱，炎癥一般不波及睪丸。

　　2.脫囊多有陰囊皮膚外傷史，陰囊由紅腫而迅速變?yōu)樽虾诟癄€，甚至睪丸暴露，病情危重，易發(fā)生內陷，是一種發(fā)于陰囊的特發(fā)性壞疽性疾病，臨床少見。

　　【治療】

　　多以清熱利濕為主，早期宜配合抗生素治療。

　　辨證論治

　?。?）內治

　　濕熱下注證

　　證候：陰囊紅腫焮熱，墜脹疼痛，拒按，釀膿時局部脹痛、跳痛，指壓有應指感；伴發(fā)熱，口干喜冷飲，小便赤熱；舌紅，苔黃膩或黃燥，脈弦數(shù)或緊數(shù)。

　　治法：清熱利濕，解毒消腫。

　　方藥：龍膽瀉肝湯或瀉熱湯加減。

　?。?）外治

　　未成膿者，用玉露散、金黃散或雙柏散涼水調糊冷敷。若紅腫范圍較大者，用三黃湯（大黃、黃柏、黃芩）煎湯作冷濕敷，頻換敷料，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理保持冷濕，以消腫止痛。已成膿者，及時切開引流，注意避免損傷鞘膜與睪丸。

　　【預防與調護】

　　1.及時處理陰囊部外傷，注意保持陰囊部的清潔及干燥。

　　2.勿飲酒，忌食魚腥和辛辣炙煿食物。