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《內(nèi)經(jīng)》仲景所說(shuō)脾胃

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  著論處方已詳矣,然恐或者不知其源,而無(wú)所考據(jù),復(fù)以《黃帝內(nèi)經(jīng)》,仲景所說(shuō)脾胃者列于左。

  太陰陽(yáng)明論云:太陰陽(yáng)明為表里,脾胃脈也,生病而異者何也?岐伯曰:陰陽(yáng)異位,更虛更實(shí),更逆更從,或從內(nèi),或從外,所從不同,故病異名也。帝曰:愿聞其異狀也?岐伯曰:陽(yáng)者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內(nèi)。故陽(yáng)道實(shí),陰道虛。故犯賊風(fēng)虛邪者,陽(yáng)受之,食飲不節(jié),起居不時(shí)者,陰受之。陽(yáng)受之則入六腑,陰受之則入五臟。入六腑,則身熱不得臥,上為喘呼,入五臟,則胰滿閉塞;下為飧泄,久為腸澼。故喉主天氣,咽主地氣。故陽(yáng)受風(fēng)氣,陰受濕氣。陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽(yáng)氣從手上行至頭,而下行至足。故曰:陽(yáng)病者,上行極而下,陰病者,下行極而上。故傷于風(fēng)者,上先受之,傷于濕者,下先受之。

  帝曰:脾病而四肢不用何也?岐伯曰:四肢皆稟氣于胃,而不得至經(jīng),必因于脾,乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉,皆無(wú)氣以生,故不用焉。

  帝曰:脾不主時(shí)何也?岐伯曰:脾者,土也,治中央,常以四時(shí)長(zhǎng)四臟各十八日寄治,不得獨(dú)主于時(shí)也。脾臟者,常著胃上之精也,土者,生萬(wàn)物而法天地,故上下至頭足,不得主時(shí)也。

  陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰:人有五臟,化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形;暴怒傷陰,暴喜傷陽(yáng)。厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節(jié),寒暑過(guò)度,生乃不固。玉機(jī)真臟論曰:脾大過(guò),則令人四肢不舉,其不及,則令人九竅不通,名曰重強(qiáng)。又通評(píng)虛實(shí)論曰:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。調(diào)經(jīng)論曰:形有余,則腹脹,涇溲不利,不足,則四肢不用。

  又氣交變大論曰:歲土太過(guò),雨濕流行,腎水受邪,民病腹痛,清厥意不樂(lè),體重?zé)┰簧鮿t肌肉萎,足萎不收,行善瘈,腳下痛,飲發(fā),中滿食減,四肢不舉。又云:歲土不及,風(fēng)乃大行?;魜y,體重腹痛,筋骨繇復(fù),肌肉酸,善怒。又云:咸病寒中,復(fù)則收政嚴(yán)峻,胸脅暴痛,下引少腹,善太息,蟲(chóng)食甘黃,氣客于脾,民食少失味。又云:土不及,四維有埃云,潤(rùn)澤之化不行,則春有鳴條鼓拆之政;四維發(fā)振拉飄騰之變,則秋有肅殺霖淫之復(fù)。其眚四維,其臟脾,其病內(nèi)舍心腹,外在肌肉四肢。

  五常政大論:土平曰備化,不及曰卑監(jiān)。又云:其動(dòng)瘍涌分潰癰腫,其發(fā)濡滯,其病留滿否塞,從木化也。其病飧泄。又云:土太遇曰敦阜,其味甘堿酸,其象長(zhǎng)夏,其經(jīng)足太陰陽(yáng)明。又曰:其病腹?jié)M,四肢不舉,邪傷脾也。

  經(jīng)脈別論云:太陰藏搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也,宜治其下俞,補(bǔ)陽(yáng)瀉陰。臟氣法時(shí)論云:脾主長(zhǎng)夏,足太陰陽(yáng)明主治,其日戊己。脾苦濕,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理急食苦以燥之。又云:病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于長(zhǎng)夏。禁溫食飽食,濕地濡衣。脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,日眣慧,日出甚,下晡靜。脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補(bǔ)之。又云:脾病者,身重,善饑,肌肉痿,足不收,行善瘈,腳下痛。虛則腹?jié)M腸鳴,飧泄食不化,取其經(jīng)太陰、陽(yáng)明、少陰血者。

  經(jīng)脈別論:食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈;脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺;肺朝百脈,輸精于皮毛;醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理毛脈合精,行氣于腑;腑精神明,留于四臟;氣歸于權(quán)衡,權(quán)衡以平,氣口成寸,以決死生。飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾;脾氣散精,上歸于肺:通調(diào)水道,下輸膀胱;水精四布,五經(jīng)并行,合于四時(shí)五臟陰陽(yáng),揆度以為常也。

  六節(jié)臟象論:有太過(guò)不及,太過(guò)者,薄所不勝,乘所勝也。不及者,至而不至,是為不及,所勝妄行,所生受病,所不勝者乘之也。

  仲景云:人受氣于水谷以養(yǎng)神,水谷盡而神去,故云安谷則昌,絕谷則亡。水去則榮散,谷消則衛(wèi)亡,榮散衛(wèi)亡,神無(wú)所依。又云:水入于經(jīng),其血乃成,谷入于胃,脈道乃行。故血不可不養(yǎng),衛(wèi)不可不溫,血溫衛(wèi)和,榮衛(wèi)乃行,得盡天年。

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