“肝生于左，肺藏于右”首見于《素問。刺禁論》：“肝生于左，肺藏于右，心布于表，腎治于里，脾為之使，胃為之市……。”有人據(jù)此誤認(rèn)為中醫(yī)所說的肝位于左側(cè)，并由此攻擊中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性。實(shí)際上中醫(yī)學(xué)早己正確認(rèn)識(shí)到肝臟的位置，如《素問。臟氣法時(shí)論》曰：“肝病者，兩脅下痛引少腹，令善怒”；《靈樞。五邪》曰：“邪在肝，則兩脅中痛”；元代滑壽在《十四經(jīng)發(fā)揮》中說：“肝之為藏，左三葉，右四葉，其臟在右脅，右腎之前。”指出肝臟位于右脅下，肝病可見脅痛?！端貑?。痿論》曰：“肺者，臟之長(zhǎng)，為心之蓋也”；《靈樞。九針》云：“肺者，五臟六腑之蓋也”；《難經(jīng)。四十二難》說：“肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉”。由此認(rèn)識(shí)到肺位胸中，位置最高，左右各一，為五臟六腑之華蓋。可見“肺藏于右”不是指肺的解剖部位，由此可以推知“肝生于左”亦非指肝的解剖部位而言的。詳察《素問。刺禁論》所論心、腎、脾、胃皆非指解剖部位，而是指臟腑的功能特點(diǎn)：心與腎言，心居上焦，屬陽，腎位下焦，屬陰；且心為陽中之太陽，故主表，腎為陰中之陰，故主里。脾與胃論，脾主運(yùn)化，主“為胃行其津液”，故為使；胃主受納，“為水谷之海”，故為之市。因此，“肝生于左，肺藏于右”亦非指肝與肺的解剖部位，而是指肝與肺的功能特點(diǎn)而言。正如羅定昌所說：“左肝右肺之說，今古無辨，豈知肝之體不在左而在右，……經(jīng)曰：左肝右肺者，以肝之用在左，肺之用在右也。”

　　“肝生于左，肺藏于右”的主要從以下兩個(gè)方面來認(rèn)識(shí)。

　　其一，從自然方位論，肝應(yīng)東方，肺應(yīng)西方?！端貑枴ｊ庩栯x合論》曰：“圣人面南而立，前曰廣明，后曰太沖。”古代辨別方位，多是面南而立，則左側(cè)為東右側(cè)為西。日出于東，而落于西。東方屬木，萬物之所始生，在人體則以肝配木，而具有春陽升發(fā)之氣，故肝從左而升；西方屬金，萬物之所以收斂，在人體則肺配金，具有肅殺收斂之性，故肺氣從右而降。故楊上善在《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》中說：“肝為少陽，陽主升故曰生；肺為少陰，陰主藏，故曰藏。”王冰在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》中亦云：“肝象木，旺于春，春陽發(fā)生，故生于左也。”“肺象金，旺于秋，秋陰收殺，故藏于右。”

　　其二，從陰陽升降言，肝主左升，肺主右降?！端貑枴ｊ庩枒?yīng)象大論》曰：“左右者，陰陽之道路也。”《幼幼集成》亦云：“左右者陰陽之道路也……陽從左升，陰從右降。”左右為陰陽氣機(jī)升降的道路，左為陽，右為陰；左主升，右主降。即如清代張志聰在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》中所說：“曰生曰藏，謂臟體藏于內(nèi)，臟氣從左右而出于外也。”肝為陽中之少陽，其性主升主動(dòng)，主疏泄氣機(jī)，調(diào)暢氣血，故從左而升；肺主陽中之太陰，其性主降主殺，以肅降為主，故從右而降。故此可以將肝與肺的生理特點(diǎn)概括為“肝左肺右”、“肝升肺降”。

　　“肝生于左，肺藏于右”對(duì)于維持人體氣機(jī)升降及指導(dǎo)氣機(jī)失常病變的治療皆具有重要的意義。肝從左升，肺從右降，肝肺相合，共同維持人體內(nèi)外環(huán)境及體內(nèi)各臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、營衛(wèi)的陰陽平衡。生理上，肝氣升，則氣機(jī)暢達(dá)，血行暢通；肺氣降，則水津下布，濁氣下達(dá)，“肝從左而升，肺從右而降，升降得宜，則氣機(jī)舒展。”（《臨證指南醫(yī)案》）而升降之機(jī)，不外乎清升濁降。人體清氣之升，濁氣之降，以及氣血津液的疏通暢達(dá)，全賴肝肺升降之機(jī)。病理上，若肺之功能失常，“清肅之氣不行，升降之機(jī)亦窒”：“治節(jié)不行，一身之氣皆失其順降之機(jī)”（《王氏醫(yī)案釋注》）。肺氣不降，不僅導(dǎo)致肺失清肅，氣機(jī)壅滯，出現(xiàn)胸悶、咳喘等癥；而且可以影響肝氣的升發(fā)，致肝氣郁結(jié)。若肝升太過，亦可影響肺氣的肅降，導(dǎo)致肺降不及，出現(xiàn)咳嗽、咳血等肺氣上逆之癥。若肝氣虛，升發(fā)無力，氣虛下陷，亦可引起肺的治節(jié)失常。如清代唐大烈在《吳醫(yī)匯講。升降出入論》中所說：“內(nèi)陷者，有入而無出；下陷者，有降而無升。此升降出入四字，為一生之橐籥，百病之綱領(lǐng)。”臨床上肝肺升降失常，常見兩種情況：一是肝升太過，“氣有余便是火”，致使肺降不及，即“左升太過，右降無權(quán)”（《王氏醫(yī)案釋注》），出現(xiàn)口苦、目赤、脅痛、易怒，及咳嗽、咳血等癥，治療當(dāng)以瀉肝火為主，兼以清肺熱、滋肺陰。二是肺金之氣太過，過分克制肝木，導(dǎo)致“肺病及肝”，臨床在咳嗽、鼻塞的同時(shí)，可見口苦咽干、頭目眩暈等癥，治以宣肺清肝。此外，肝肺升降失常，還可以引起脾胃功能失常，導(dǎo)致脾氣不升、胃失和降、或腑氣不通等證。故此臨證之時(shí)當(dāng)詳察細(xì)辨，對(duì)證治之。如《臨證指南醫(yī)案》載6例中風(fēng)左側(cè)半身不遂者，多從養(yǎng)肝熄滅風(fēng)之法治之。另據(jù)《漢方一貫堂醫(yī)學(xué)》載日本細(xì)野先生使用疏肝湯治療左側(cè)結(jié)腸部位脹氣117例，有效率高達(dá)88.5%.此即“肝左肺右”的臨床意義之所在。脅痛、易怒，及咳嗽、咳血等癥，治療當(dāng)以瀉肝火為主，兼以清肺熱、滋肺陰。二是肺金之氣太過，過分克制肝木，導(dǎo)致“肺病及肝”，臨床在咳嗽、鼻塞的同時(shí)，可見口苦咽干、頭目眩暈等癥，治以宣肺清肝。此外，肝肺升降失常，還可以引起脾胃功能失常，導(dǎo)致脾氣不升、胃失和降、或腑氣不通等證。故此臨證之時(shí)當(dāng)詳察細(xì)辨，對(duì)證治之。如《臨證指南醫(yī)案》載6例中風(fēng)左側(cè)半身不遂者，多從養(yǎng)肝熄滅風(fēng)之法治之。另據(jù)《漢方一貫堂醫(yī)學(xué)》載日本細(xì)野先生使用疏肝湯治療左側(cè)結(jié)腸部位脹氣117例，有效率高達(dá)88.5%。此即“肝左肺右”的臨床意義之所在。

　　脅痛、易怒，及咳嗽、咳血等癥，治療當(dāng)以瀉肝火為主，兼以清肺熱、滋肺陰。二是肺金之氣太過，過分克制肝木，導(dǎo)致“肺病及肝”，臨床在咳嗽、鼻塞的同時(shí)，可見口苦咽干、頭目眩暈等癥，治以宣肺清肝。此外，肝肺升降失常，還可以引起脾胃功能失常，導(dǎo)致脾氣不升、胃失和降、或腑氣不通等證。故此臨證之時(shí)當(dāng)詳察細(xì)辨，對(duì)證治之。如《臨證指南醫(yī)案》載6例中風(fēng)左側(cè)半身不遂者，多從養(yǎng)肝熄滅風(fēng)之法治之。另據(jù)《漢方一貫堂醫(yī)學(xué)》載日本細(xì)野先生使用疏肝湯治療左側(cè)結(jié)腸部位脹氣117例，有效率高達(dá)88.5%.此即“肝左肺右”的臨床意義之所在。脅痛、易怒，及咳嗽、咳血等癥，治療當(dāng)以瀉肝火為主，兼以清肺熱、滋肺陰。二是肺金之氣太過，過分克制肝木，導(dǎo)致“肺病及肝”，臨床在咳嗽、鼻塞的同時(shí)，可見口苦咽干、頭目眩暈等癥，治以宣肺清肝。此外，肝肺升降失常，還可以引起脾胃功能失常，導(dǎo)致脾氣不升、胃失和降、或腑氣不通等證。故此臨證之時(shí)當(dāng)詳察細(xì)辨，對(duì)證治之。如《臨證指南醫(yī)案》載6例中風(fēng)左側(cè)半身不遂者，多從養(yǎng)肝熄滅風(fēng)之法治之。另據(jù)《漢方一貫堂醫(yī)學(xué)》載日本細(xì)野先生使用疏肝湯治療左側(cè)結(jié)腸部位脹氣117例，有效率高達(dá)88.5%。此即“肝左肺右”的臨床意義之所在。