嘔吐是消化道腫瘤的常見癥狀。此外，腦部腫瘤可以有劇烈的噴射狀嘔吐，惡性腫瘤化學(xué)治療、放射線治療后也可以有嘔吐的不良反應(yīng)。

　　嘔吐與惡性腫瘤有關(guān)的常見原因如下：第一，由于消化系統(tǒng)腫瘤使消化道阻塞或受壓，食物及胃內(nèi)容物不能順利地通行，停滯潴留在消化道中，積聚過多后，逆流出口腔即嘔吐。比如食管下段、胃賁門癌腫表現(xiàn)的食入即吐；胃癌伴幽門梗阻，食物積聚在胃中，餐后4至6小時(shí)嘔吐；空腸上段受壓或梗阻則嘔吐物中帶有膽汁；小腸下段梗阻嘔吐物帶有糞臭味等等。第二，腦部腫瘤，有顱內(nèi)占位，使顱內(nèi)壓力增高，延腦的嘔吐中樞或者迷走神經(jīng)受到壓迫刺激引起嘔吐，這種嘔吐呈噴射狀。第三，腫瘤病人接受放療、化療后,消化道粘膜的毛細(xì)血管擴(kuò)張，充血水腫，受到損傷，也要引起嘔吐。有的化療藥物會(huì)興奮延腦嘔吐中樞，引起劇烈的嘔吐。 醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　中醫(yī)認(rèn)為嘔吐的病因病機(jī)有外邪犯胃，胃郁食滯，胃熱亢盛，月千氣犯胃，痰涎壅胃，胃陰耗傷和脾胃虛寒等等。惡性腫瘤所致的嘔吐與胃郁食滯、痰涎壅胃、胃陰耗傷、脾胃虛寒等有關(guān)系。腫瘤生長(zhǎng)在胃腸道內(nèi)，阻礙了氣機(jī)的正常運(yùn)行和食物的正常傳送，造成胃郁食滯。食滯過多過久，可上出食道而作吐。惡性腫瘤影響脾胃功能，使脾胃不能運(yùn)化飲食物，而內(nèi)生痰飲，痰涎停宿在胃中，亦常上泛作吐。痰飲和食滯郁久，或者化熱化火耗損胃陰，致胃失濡養(yǎng)，氣失和降，或者損傷脾胃的陽(yáng)氣，致脾胃虛寒，不能腐熟水谷，都可以導(dǎo)致嘔吐。

　　1．嘔吐的病因治疔

　?。?）外科手術(shù)改善梗阻：因胃腸道梗阻造成胃內(nèi)容物不能通暢運(yùn)行，逆反食管造成的嘔吐，應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)切除腫瘤，或行胃腸道改道術(shù)，緩解嘔吐癥狀，延長(zhǎng)病人的生命。

　?。?）抗感染，消炎治療：腫瘤梗阻，放、化療反應(yīng)等嘔吐劇烈，可以造成胃腸道局部粘膜的炎癥水腫，而炎癥又會(huì)加劇嘔吐，加劇局部的梗阻癥狀。腦瘤周圍組織的炎癥，更會(huì)加重顱內(nèi)壓力，加重病人的嘔吐癥狀。所以使用抗生素，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素消退炎癥，對(duì)緩解嘔吐癥狀很有益處。常用的有慶大霉素、氯霉素、卡那霉素、青霉素及地塞米松、氫化可的松等靜脈滴注。

　?。?）降低顱內(nèi)壓：腦腫瘤引起的顱內(nèi)壓增高產(chǎn)生噴射狀嘔吐，可用脫水劑，減輕顱內(nèi)壓，如25％山梨醇、20％甘露醇靜脈滴注。

　　2．嘔吐的對(duì)癥治療

　　（1）甲氧氯普胺（胃復(fù)安）：止吐作用較強(qiáng)，有放松胃幽門，加快胃內(nèi)容物排空的作用。一般肌肉注射后15分鐘就可發(fā)揮作用，對(duì)化療、放療后的嘔吐不良反應(yīng)效果較好?？诜瑒?0～20mg 1次，每日3次，飯前半小時(shí)服用。針劑20～40mg肌肉注射。 醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　?。?）茶苯海明（暈海寧）：對(duì)手術(shù)后引起的嘔吐，放、化療后嘔吐不良反應(yīng)有效，片劑50mg1次，1日3次口服。

　?。?）止嘔靈：有較強(qiáng)止吐作用，可用于各種嘔吐，膠丸50mg1粒，每次4粒，1日3次， 口服。

　?。?）維生素B6：對(duì)化療、放療等引起的嘔吐有效，口服10～20mg1次，1日3次，肌肉注射25～50mg 1次，每日1～2次。

　　3，中醫(yī)中藥辯證施治

　?。?）胃郁食滯型：癥狀有胸腹脹滿則吐，嘔吐腐宿食。曖氣吞酸，朝食朝吐，暮食朝吐。舌苔黃，脈弦滑。治擬消積導(dǎo)滯，方用生姜橘皮湯。藥物有生萎、橘皮、神曲、麥芽、雞內(nèi)金、川樸、大黃、莪術(shù)。 醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理

　?。?）痰涎壅胃型：癥狀有嘔吐痰涎樣粘液，胸悶，頭暈?zāi)垦?、心慌，身重倦怠，時(shí)時(shí)泛泛作惡，苔白膩，脈滑。治擬化痰降逆止嘔，方用半夏瀉心湯加減。藥物有半夏、黃芩、黃連、干姜、代赭石、旋復(fù)花、人參、竹茹、陳皮。

　　（3）陰虛胃熱型：癥狀有嘔吐酸苦，口渴咽干，口有臭味，心煩不安，舌苔黃，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。治擬養(yǎng)陰清胃止吐，方用竹茹養(yǎng)胃湯加減。藥物有竹茹、制半夏、橘皮、黃芩、玉竹、麥冬、枇杷葉、柿蒂等等。

　?。?）脾胃虛寒型：癥狀有嘔吐清水痰涎，胃脘不舒，得溫可減，得寒則甚，四肢不溫，舌苔白膩，脈遲緩。治擬健脾溫中，散寒止嘔，方用丁香吳萸湯加減。藥物有人參、吳茱萸、丁香、柿蒂、陳皮、白術(shù)、半夏、干姜、大棗等。