《內(nèi)經(jīng)》從不同方面不同層次討論了氣的涵義。既討論了宇宙中存在的萬(wàn)物本原之氣,又討論了自然界的四時(shí)陰陽(yáng)之氣,而更重要的,是討論了人體內(nèi)的氣,即“人氣”,并提出了人氣與自然界之氣、四時(shí)陰陽(yáng)之氣相通應(yīng)的觀點(diǎn)。《內(nèi)經(jīng)》中氣的涵義,主要有以下幾個(gè)方面:
1.氣為宇宙本原之氣。此氣是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的本原性物質(zhì),也是構(gòu)成人類(lèi)的物質(zhì)元素,又稱(chēng)陰陽(yáng)之氣或天地之氣。如:
《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“積陽(yáng)為天,積陰為地……故清陽(yáng)為天,濁陰為地。地氣上為云,天氣下為雨,雨出地氣,云出天氣。”
《天元紀(jì)大論》說(shuō):“在天為氣,在地成形,形氣相感而化生萬(wàn)物矣。”
《至真要大論》說(shuō):“本乎天者,天之氣也;本乎地者,地之氣也。天地合氣,六節(jié)分而萬(wàn)物化生矣。”
《寶命全形論》說(shuō):“人以天地之氣生……天地合氣,命之曰人。”
《本神》說(shuō):“天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也。”
2.氣為四時(shí)之氣。此氣是指自然界的大氣及其運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的春暖夏熱秋涼冬寒的氣候變化,又稱(chēng)“六氣”。它直接與人體內(nèi)之氣發(fā)生相互作用,相互影響。人的身體與精神要健康安怡,必須與四時(shí)之氣的變化規(guī)律相適應(yīng)。若違背了四時(shí)之氣的變化規(guī)律,或六氣變化過(guò)于劇烈,則可致百病叢生。如:
《四氣調(diào)神大論》說(shuō):“夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)。逆其根則伐其本,壞其真矣。故陰陽(yáng)四時(shí)者,萬(wàn)物之終始也,死生之本也,逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起,是謂得道。”
《生氣通天論》說(shuō):“夫自古通天者,生之本,本于陰陽(yáng)……蒼天之氣,清凈則志意治,順之則陽(yáng)氣固,雖有賊邪,弗之能害,此因時(shí)之序。”
3.氣為“人氣”。“人氣”即存在于人體的氣。它由精生,或由吸進(jìn)自然界的清氣而化,是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),也是人體生命活動(dòng)的動(dòng)力來(lái)源。此氣又稱(chēng)“一身之氣”,分布于臟腑之中,則為臟腑之氣;發(fā)揮抵抗和驅(qū)除病邪的作用,則為“正氣”。此氣與自然界的四時(shí)之氣或六氣相通應(yīng),隨四時(shí)之氣的變化而變化。如:
《診要經(jīng)終論》說(shuō):“正月二月,天氣始方,地氣始發(fā),人氣在肝;三月四月,天氣正方,地氣定發(fā),人氣在脾;五月六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭;七月八月,陽(yáng)氣始?xì)?,人氣在肺;九月十月,陰氣始冰,地氣始閉,人氣在心;十一月十二月,冰復(fù),地氣合,人氣在腎。”
4.氣為真氣。真氣稟受于先天,與谷氣相合而存在于人體內(nèi),有推動(dòng)人體的生長(zhǎng)發(fā)育,抵抗病邪侵襲和驅(qū)除病邪的作用,與《難經(jīng)》所說(shuō)的“原氣”的概念相同。人要長(zhǎng)壽,必須善于保養(yǎng)此氣。但真氣只是人氣或一身之氣的重要組成部分,就其保衛(wèi)機(jī)體和祛除病邪的作用來(lái)說(shuō),與“正氣”相似,故古人又將其作為正氣的代稱(chēng)。如:
《刺節(jié)真邪》說(shuō):“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身也。”
《上古天真論》說(shuō):“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)。”
《評(píng)熱病論》說(shuō):“邪之所湊,其氣必虛。”
《八正神明論》說(shuō):“八正之虛邪,而避之勿犯也。以身之虛,而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則傷五藏。”
《根結(jié)》說(shuō):“真氣稽留,邪氣居之也。”
《邪客》說(shuō):“邪氣得去,真氣堅(jiān)固。”
《離合真邪論》說(shuō):“誅罰無(wú)過(guò),命曰大惑,反亂大經(jīng),真不可復(fù),用實(shí)為虛,以邪為真,用針無(wú)義,反為氣賊,奪人正氣,以從為逆,榮衛(wèi)散亂,真氣已失,邪獨(dú)內(nèi)著,絕人長(zhǎng)命,予人夭殃……釋邪攻正,絕人長(zhǎng)命。”
5.氣為“形氣”。人體之氣,充塞于形體中,推動(dòng)形體的運(yùn)動(dòng),維持人體的生命進(jìn)程。即所謂“氣充形,形寓氣。”氣與形相得,雖病而易治。如:
《玉機(jī)真藏論》說(shuō):“形氣相得,謂之可治……形氣相失,謂之難治。”
《三部九候論》說(shuō):“形盛脈細(xì),少氣不足以息者,危;形瘦脈大,胸中多氣者,死。”
《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“形不足者,溫之以氣。”
《刺志論》說(shuō):“氣實(shí)形實(shí),氣虛形虛,此其常也,反此者病……氣盛身寒,得之傷寒,氣虛身熱,得之傷暑……夫?qū)嵳?,氣入也;虛者,氣出也?rdquo;
6.氣為精所化生之氣。人體之氣,由體內(nèi)所藏之精化生,無(wú)形而運(yùn)動(dòng)于形體之內(nèi),而其運(yùn)行不息,又可激發(fā)精的化生。精為人體內(nèi)一切有形的精華物質(zhì),包括稟受于父母的先天之精和后天獲得的水谷之精及其衍生物如血、津液等,而氣是比精更細(xì)微的物質(zhì),無(wú)形可見(jiàn)而運(yùn)行于體內(nèi),能推動(dòng)機(jī)體的新陳代謝,推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與能量的相互轉(zhuǎn)化。如:
《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理氣生形……精化為氣。”
《本神》說(shuō):“五藏主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無(wú)氣,無(wú)氣則死也。”
《五味》說(shuō):“谷不入,半日則氣衰,一日則氣少。”
7.氣為血中之氣。氣藏于血中,由血載行,是為血中之氣,有時(shí)與血并稱(chēng)為“血?dú)?rdquo;。此氣能推動(dòng)血液的運(yùn)行,又能固攝血液而防其逸于脈外。氣與血,“異名而同類(lèi)”,皆為水谷之精所化,兩者諧行,和調(diào)共濟(jì),人體則健康無(wú)病。如:
《三部九候論》說(shuō):“合于人形血?dú)猓Q死生。”
《血?dú)庑沃尽氛f(shuō):“夫人之常數(shù),太陽(yáng)常多血少氣……刺陽(yáng)明出血?dú)?,刺太?yáng)出血惡氣,刺少陽(yáng)出氣惡血……”
《寶命全形論》說(shuō):“五曰知府藏血?dú)庵\”“月始生,則血?dú)馐季?rdquo;“血?dú)庹?,人之神,不可不?jǐn)養(yǎng)。”
《離合真邪論》說(shuō):“夫邪之入于脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤。”
《調(diào)經(jīng)論》說(shuō):“五臟之道,皆出于經(jīng)隧,以行血?dú)狻Q獨(dú)獠缓停俨∧俗兓?rdquo;“血?dú)馕床?,五臟安定。”“人之所有者,血與氣耳。”“血之與氣,并走于上,則為大厥。厥則暴死,氣復(fù)反則生,不復(fù)反則死。”
《四時(shí)刺逆從論》說(shuō):“春刺絡(luò)脈,血?dú)馔庖?,令人少氣?rdquo;
《疏五過(guò)論》說(shuō):“離絕苑結(jié),憂(yōu)恐喜怒,五臟空虛,血?dú)怆x守。”
《九針十二原》說(shuō):“欲以微針通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú)狻?rdquo;
《小針解》說(shuō):“上守神者,守人之血?dú)庥杏嗖蛔?,可補(bǔ)瀉也。”
《邪氣藏府病形》說(shuō):“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[。”
《根結(jié)》說(shuō):“血?dú)饨员M,五臟空虛。”
《壽夭剛?cè)帷氛f(shuō):“血?dú)饨?jīng)絡(luò)勝形則壽,不勝則夭。”
《經(jīng)脈》說(shuō):“谷入于胃,脈道以通,血?dú)饽诵小?rdquo;
《本藏》說(shuō):“人之血?dú)饩裾撸苑钌苡谛悦咭病?rdquo;
《天年》說(shuō):“血?dú)庖押?,營(yíng)衛(wèi)已通,五臟已成,神氣舍心,魂魄畢具,乃成為人。”
《玉版》說(shuō):“人之所受氣者,谷也……胃者,水谷氣血之海也。”
《五音五味》說(shuō):“婦人無(wú)須者,無(wú)血?dú)夂酰?hellip;…今婦人之生,有余于氣,不足于血,以其數(shù)脫血也,沖任之脈,不榮口唇,故須不生焉。”
8.氣為人體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣。人體之氣,可別為陰氣與陽(yáng)氣兩種。陽(yáng)氣有推動(dòng)、溫煦、興奮之功能,陰氣有寧?kù)o、滋養(yǎng)、抑制之作用。陰陽(yáng)二氣協(xié)調(diào)平衡,則人體之氣沖和暢達(dá),升降出入運(yùn)行有序。如:
《生氣通天論》說(shuō):“陽(yáng)氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰。……是故陽(yáng)因而上,衛(wèi)外者也。”“陽(yáng)氣者,煩勞則張。”“陽(yáng)氣者,大怒則形氣絕而血菀于上。”“陽(yáng)氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋”。“故陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,氣門(mén)乃閉。”“陰者,藏精而起亟也;陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽(yáng),則脈流薄疾,并乃狂;陽(yáng)不勝其陰,則五臟氣爭(zhēng),九竅不通。”
《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“年四十,而陰氣自半也。”
《厥論》說(shuō):“陽(yáng)氣衰于下,則為寒厥;陰氣衰于下,則為熱厥。”
《痹論》說(shuō):“陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。”“其寒者,陽(yáng)氣少,陰氣多……其熱者,陽(yáng)氣多,陰氣少。”
《調(diào)經(jīng)論》說(shuō):“陰陽(yáng)勻平,以充其形,九候若一,命曰平人。”
《脈要精微論》說(shuō):“診法常以平旦,陰氣未動(dòng),陽(yáng)氣未散。”
《逆調(diào)論》說(shuō):“陰氣少而陽(yáng)氣勝,故熱而煩滿(mǎn)也……陽(yáng)氣少,陰氣多,故身寒如從水中出。”
《口問(wèn)》說(shuō):“陽(yáng)氣盡,陰氣盛,則目暝;陰氣盡而陽(yáng)氣盛,則寤矣。”
9.氣為呼吸之氣或宗氣。人體之氣,既由精化生,又源于呼吸之清氣。呼吸之清氣入肺內(nèi),與谷氣合成宗氣,又稱(chēng)大氣。此氣分布于血脈之中而為推動(dòng)脈管的搏動(dòng)和血液的運(yùn)行的動(dòng)力,并能出息道而促進(jìn)呼吸。如:
《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“天氣通于肺。”
《通評(píng)虛實(shí)論》說(shuō):“氣虛者,肺虛也。”
《調(diào)經(jīng)論》說(shuō):“氣有余則喘咳上氣,不足則息利少氣。”
《五味》說(shuō):“其大氣之摶而不行者,積于胸中,命曰氣海,出于肺,循喉咽,故呼則出,吸則入。”
《邪客》說(shuō):“宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。”
《刺節(jié)真邪》說(shuō):“宗氣留于海,其下者注于氣街,其上者走于息道。”
《平人氣象論》說(shuō):“人一呼脈再動(dòng),一吸脈亦再動(dòng)。”
《動(dòng)輸》說(shuō):“胃為五藏六府之海,其清氣上注于肺,肺氣從太陰而行之,其行也,以息往來(lái),故人一呼脈再動(dòng),一吸脈亦再動(dòng),呼吸不已,故動(dòng)不已。”
10.氣為“藏氣”。氣由精化,與肺吸入的自然界清氣相合而成。而精藏于臟腑之中,故藏氣由其所藏之精化生,而實(shí)為人體之氣在臟腑的分布。藏氣運(yùn)行不息,升降出入有序,推動(dòng)和調(diào)節(jié)臟腑的功能活動(dòng),是機(jī)體生命活動(dòng)的推動(dòng)力和調(diào)控力之間和諧的表達(dá)。但此藏氣并非臟腑的功能本身,而是促使臟腑功能正常發(fā)揮的推動(dòng)力和調(diào)控力。藏氣由精化生,又可進(jìn)一步產(chǎn)生精神情志活動(dòng),而情志過(guò)激又能損傷藏氣,導(dǎo)致臟腑功能異常。氣為精化,色隨氣華。五臟精與氣充盛,則五色光華。臟腑之精主要源于水谷之精,故胃氣充盛,化源豐足,則藏氣充足而脈和緩有力。藏氣之間存在著既相互促進(jìn)又相互制約的關(guān)系,并與自然界的相關(guān)事物和現(xiàn)象相通應(yīng)。如:
《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂(yōu)恐。”
《舉痛論》說(shuō):“余知百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)。”
《六節(jié)藏象論》說(shuō):“天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰。五味入口,藏于腸胃,味由所藏,以養(yǎng)五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。”
《五藏別論》說(shuō):“五味入口,藏于胃以養(yǎng)五藏氣……是以五藏六府之氣味,皆出于胃而變見(jiàn)于氣口。”
《玉機(jī)真藏論》說(shuō):“五藏者,皆稟氣于胃,胃者五藏之本也。藏氣者,不能自致于手太陰,必因于胃氣,乃至于手太陰也。”
《脈要精微論》說(shuō):“夫精明五色者,氣之華也,赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝翅,不欲如鹽。……”
《九針十二原》說(shuō):“五藏之氣已絕于內(nèi),而用針者反實(shí)其外,是謂重竭。”
《脈度》說(shuō):“五藏常閱于上七竅也,故肺氣通于鼻,肺和則鼻能知臭香矣;心氣通于舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣;腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。”
《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說(shuō):“人受氣于谷。谷入于胃,以傳于肺,五藏六府,皆以受氣。”
《五閱五使》說(shuō):“余聞刺有五官五閱,以觀五氣。五氣者,五藏之使也,五時(shí)之副也。”“五色之見(jiàn)于明堂,以觀五藏之氣。”
《玉機(jī)真藏論》說(shuō):“五藏受氣于其所生,傳之于其所勝,氣舍于其所生,死于其所不勝。”
《本藏》說(shuō):“五藏者,所以藏精神血?dú)饣昶钦咭?hellip;…五藏者,所以參天地,副陰陽(yáng),而連四時(shí),化五節(jié)也。”
《天年》說(shuō):“五十歲,肝氣始衰……目始不明。六十歲,心氣始衰,苦憂(yōu)悲,血?dú)庑付?,故好臥。七十歲,脾氣虛,皮膚枯。八十歲,肺氣衰,魄離,故言語(yǔ)善誤。九十歲,腎氣焦,四藏經(jīng)脈空虛。百歲,五藏皆虛,神氣皆去,形骸獨(dú)居而終矣。”
11.氣為經(jīng)氣或脈氣。人體之氣分布到經(jīng)脈,則為脈氣或經(jīng)氣。脈為血之府,為血液運(yùn)行的通道,脈氣則是推動(dòng)脈管搏動(dòng)及血液運(yùn)行的動(dòng)力。故切脈不僅能知?dú)庋氖⑺?,而且可知五藏六府的?qiáng)弱。脈還是人體內(nèi)各種信息感受和傳導(dǎo)的通路,而循脈運(yùn)行的氣則為感受和傳導(dǎo)體內(nèi)各種信息的中介性物質(zhì)。
《經(jīng)脈別論》說(shuō):“脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺。”
《脈要精微論》說(shuō):“切脈動(dòng)靜而視精明,察五色,觀五藏有余不足,六府強(qiáng)弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。”
《離合真邪》說(shuō):“真氣者,經(jīng)氣也。經(jīng)氣太虛,故曰其來(lái)不可逢。”
《氣穴論》說(shuō):“肉之大會(huì)為谷,肉之小會(huì)為溪,肉分之間,溪谷之會(huì),以行榮衛(wèi),以會(huì)大氣。”
《九針十二原》說(shuō):“刺之要,氣至而有效,效之信,若風(fēng)吹云,明乎若見(jiàn)蒼天。”
《小針解》說(shuō):“上守神者,守人之血?dú)庥杏嗖蛔悖裳a(bǔ)瀉也。”“上守機(jī)者,知守氣也。機(jī)之動(dòng)不離其空者,知?dú)庵搶?shí),用針之徐疾也。”
《終始》說(shuō):“凡刺之道,氣調(diào)而止,補(bǔ)陰瀉陽(yáng),音氣能彰,耳目聰明,反此者血?dú)獠恍小?rdquo;“邪氣來(lái)也緊而疾,谷氣來(lái)也徐而和。”
《經(jīng)脈》說(shuō):“手太陰氣絕則皮毛焦……手少陰氣絕則脈不通……足太陰氣絕者則脈不榮肌肉……足少陰氣絕則骨枯……足厥陰氣絕則筋絕……五陰氣俱絕則目系轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則目運(yùn),目運(yùn)者為志先死……六陽(yáng)氣絕,則陰與陽(yáng)相離,離則腠理發(fā)泄,絕汗乃出。”
《本藏》說(shuō):“經(jīng)脈者,所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng),濡筋骨,利關(guān)節(jié)也。”
《逆順》說(shuō):“脈之盛衰者,所以候血?dú)庵搶?shí)有余不足。”
12.氣為營(yíng)氣與衛(wèi)氣。營(yíng)氣與衛(wèi)氣是人體之氣的另一種劃分。人身之氣分布到血脈之中,與血并行者,稱(chēng)為營(yíng)氣;分布到血脈之外,皮膚肌腠之內(nèi)者,稱(chēng)為衛(wèi)氣。營(yíng)氣與衛(wèi)氣皆由水谷之精所化。水谷之精的濃厚而富有營(yíng)養(yǎng)的部分,化為營(yíng)氣;其悍烈而善流動(dòng)的部分,化為衛(wèi)氣。營(yíng)氣能化血,并能隨血而營(yíng)養(yǎng)全身;衛(wèi)氣化生于中焦,根源于下焦,開(kāi)發(fā)于上焦,能保衛(wèi)機(jī)體免受邪氣的侵襲。營(yíng)為陰,衛(wèi)為陽(yáng),是人身陰氣與陽(yáng)氣相互關(guān)系的表達(dá)。如:
《痹論》說(shuō):“榮者,水谷之精氣也,和調(diào)于五藏,灑陳于六府,乃能入于脈也,故循脈上下,貫五藏,絡(luò)六府也。衛(wèi)者,水谷之悍氣也,其氣剽疾滑利,不能入于脈也,故循皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹。”
《八正神明論》說(shuō):“是故天溫日明,則人血淖液而衛(wèi)氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生,則血?dú)馐季?,衛(wèi)氣始行……是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖病?rdquo;
《離合真邪論》說(shuō):“經(jīng)言氣之盛衰,左右傾移,以上調(diào)下,以左調(diào)右,有余不足,補(bǔ)瀉于滎輸,余知之矣,此皆榮衛(wèi)之傾移,虛實(shí)之所生。”
《逆調(diào)論》說(shuō):“榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,榮衛(wèi)俱虛,則不仁且不用。”
《營(yíng)氣》說(shuō):“營(yíng)氣之道,內(nèi)谷為寶。谷入于胃,乃傳于肺,流溢于中,布散于外,精專(zhuān)者行于經(jīng)隧,常營(yíng)無(wú)已,終而復(fù)始,是為天地之紀(jì)。故氣從太陰出……復(fù)出太陰,此營(yíng)氣之所行也,逆順之常也。”
《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說(shuō):“谷入于胃,以傳于肺,五藏六府,皆以受氣,其清者為營(yíng),濁者為衛(wèi),營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外,營(yíng)周不休,五十而復(fù)大會(huì)。陰陽(yáng)相貫,如環(huán)無(wú)端。衛(wèi)氣行于陰二十五度,行于陽(yáng)二十五度,分為晝夜,故氣至陽(yáng)而起,至陰而止。”“壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,榮衛(wèi)之行,不失其常,故晝精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五藏之氣相搏,其營(yíng)氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐,故晝不精,夜不瞑。”“營(yíng)出于中焦,衛(wèi)出于下焦。”“營(yíng)衛(wèi)者經(jīng)氣也,血者神氣也,故血之與氣,異名而同類(lèi)焉。”
《禁服》說(shuō):“審察衛(wèi)氣,為百病母。調(diào)其虛實(shí),虛實(shí)乃止。”
《五味》說(shuō):“谷始入于胃,其精微者,先出于胃之兩焦,以溉五藏,別出兩行,營(yíng)衛(wèi)之道。”
《動(dòng)輸》說(shuō):“營(yíng)衛(wèi)之行也,上下相貫,如環(huán)之無(wú)端。”
《邪客》說(shuō):“營(yíng)氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五藏六府,以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者,出其悍氣之剽疾,而先行于四末分肉皮膚之間而不休也。”
《氣穴論》說(shuō):“孫絡(luò)……以溢奇邪,以通榮衛(wèi),榮衛(wèi)稽留,衛(wèi)散榮溢,氣竭血著,外為發(fā)熱,內(nèi)為少氣,疾瀉無(wú)怠,以通榮衛(wèi)。”
13.氣為病邪之氣。《內(nèi)經(jīng)》提出的病邪主要有兩類(lèi):一是外感病邪,即自然界的六氣異常而變?yōu)樾皻猓秩税l(fā)?。欢求w內(nèi)之氣運(yùn)行失常而引發(fā)各種疾病。如:
《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“天之邪氣,感則害人五臟;水谷之寒熱,感則害人六腑;地之濕氣,感則害皮肉筋脈。”
《舉痛論》說(shuō):“百病生于氣也。”
14.氣為藥食之氣。《內(nèi)經(jīng)》為了說(shuō)明藥食的功能,將其分為氣與味兩種:屬“氣”的藥食具有溫煦、發(fā)熱、通利的作用,屬“味”的藥食具有補(bǔ)養(yǎng)、瀉下等作用。如
《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“陰味出下竅,陽(yáng)氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽(yáng);氣厚者為陽(yáng),薄為陽(yáng)之陰。味厚則泄,薄則通;氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。”“形不足者溫之以氣,精不足者補(bǔ)之以味。”此氣和味可理解為藥食中含有的具有某種作用的成份,進(jìn)入人體后,或補(bǔ)精氣,或祛邪外出。
另外,《內(nèi)經(jīng)》還提出了“四氣五味”的藥性理論。此四氣又稱(chēng)“四性”,是指藥食的四種性能,無(wú)疑是古人將藥食與自然界四時(shí)氣候的溫?zé)岷疀鲎兓囝?lèi)比而形成的概念,不屬于中醫(yī)學(xué)的氣范疇。
15.氣為氣廩之氣。《內(nèi)經(jīng)》中有的“氣”是指氣廩之氣,應(yīng)寫(xiě)作“氣”。“氣”與“氣”不同:氣的本義為云氣或風(fēng)氣,如《說(shuō)文解字》說(shuō):“氣,云氣也,象形。”而氣為氣廩之氣,如《說(shuō)文解字》說(shuō):“氣,饋客芻米也。從米,氣聲。”氣為饋客芻米,即精米,是天子待諸侯之禮?!蹲髠??;腹辍氛f(shuō):“齊人來(lái)氣諸侯。”后假借為云氣、風(fēng)氣之“氣”。氣,又從食,作“餼”?!墩f(shuō)文解字注》認(rèn)為,餼為“晚出俗字,在假氣為氣之后。”《文字蒙求》說(shuō):“氣,此云氣之正字,經(jīng)典作乞而訓(xùn)為求。本是假借,借用既久,遂以氣代氣,氣乃餼之古字。”因此,《內(nèi)經(jīng)》所載之氣,一由無(wú)形而運(yùn)動(dòng)變化的云氣、風(fēng)氣、呼吸之氣以及體內(nèi)散發(fā)的熱氣抽象而來(lái);二是指有形的精米,引申為飲食物。如:
《經(jīng)脈別論》說(shuō):“食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。”“食氣于胃,濁氣歸心,淫精于脈。”
《決氣》說(shuō):“中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。”
至于《決氣》所謂的“一氣別為六名”,實(shí)際上是說(shuō)精、氣、血、津、液、脈六者,皆由飲食水谷所化生,是《內(nèi)經(jīng)》重視脾胃,倡“人以水谷為本”思想的反映。
由上可見(jiàn),《內(nèi)經(jīng)》提出了不同層次的各種氣的涵義:最高層次的氣,也是最抽象的氣,是指存在于宇宙之中而為宇宙萬(wàn)物共同構(gòu)成本原之氣;低一層次的氣,即是較具體的氣,是指存在于自然界之中的大氣及其變化而產(chǎn)生的四時(shí)之氣、六氣和運(yùn)行于人體之內(nèi)的人氣。就人體內(nèi)的氣而言,一身之氣是其最高層次,其次是元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣,再次為各藏氣和經(jīng)氣。同一層次的氣可相互滲透,相互轉(zhuǎn)化,相互通應(yīng),相互影響,人氣與自然界的大氣及其變化而產(chǎn)生的六氣處于同一層次,因而人與自然息息相通,合為一體;人體內(nèi)的元?dú)馀c宗氣,營(yíng)氣與衛(wèi)氣也處于同一層次,故也可相互資助或相互轉(zhuǎn)化。所有不同層次的氣,皆以“無(wú)形而運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)”為其基本內(nèi)涵。氣廩之氣是指精米,引申為飲食物,是有形質(zhì)可見(jiàn)之物,不應(yīng)放在氣范疇中討論,因中國(guó)古代先民是從云氣、風(fēng)氣、呼吸之氣等這類(lèi)無(wú)形無(wú)狀而運(yùn)動(dòng)變化之物中,而不是有形的精米、飲食物中,抽象出氣的一般概念。
《內(nèi)經(jīng)》是在概念和來(lái)源上區(qū)分人體之氣與宇宙本原之氣的。人體之氣是由精所化之氣與自然界之清氣相融合而成,是較具體的氣;而宇宙本原之氣是客觀存在于宇宙之中的,是極為抽象的概念。就人體生命生成本原來(lái)說(shuō),《內(nèi)經(jīng)》既有“人以天地之氣生”,“天地合氣,命之曰人”(《寶命全形論》)等古代哲學(xué)觀點(diǎn),又有“人始生,先成精”(《經(jīng)脈》),“夫精者,身之本也”(《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)等醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)。在古代哲學(xué)中,氣是宇宙的本原,故又稱(chēng)“元?dú)?rdquo;;以氣為宇宙萬(wàn)物之本原的思想,即是“氣一元論”或“氣本原論”,又稱(chēng)“元?dú)庖辉?rdquo;。在中醫(yī)學(xué)中,生命的本原是精而非氣,即稟受于父母的先天之精,而氣是精化生的在人體內(nèi)運(yùn)行不息以推動(dòng)和調(diào)控機(jī)體生命活動(dòng)的極細(xì)微物質(zhì)。中醫(yī)學(xué)是研究人體生命產(chǎn)生和發(fā)展變化規(guī)律以及疾病的發(fā)生和防治規(guī)律的科學(xué),因而在中醫(yī)學(xué)中,應(yīng)提倡精為生命之本原,氣為生命之維系的理論,并淡化古代哲學(xué)的“元?dú)庖辉?rdquo;,不再倡言“氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)”等古代哲學(xué)觀點(diǎn)。