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在臨床時它們有時單獨運用,有時互相配合運用。單獨運用某一治法,多是針對病情發(fā)展的某一階段或某些突出證候所采取的措施,往往很難適應病情的錯綜復雜;所以通常是數(shù)法配合使用,如汗下并用、溫清并用、攻補并用、消補并用、清熱開竅并用、開竅鎮(zhèn)痙并用、溫里固澀并用等。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理。
解表法是通過發(fā)汗,開泄腠理,逐邪外出的一種治法,又稱汗法。解表法廣泛適用于邪遏肌表的病證。
1.適用范圍
(1)解表通過開泄腠理,可以祛除表邪,解除表證。因表證有表寒、表熱之分,所以汗法又有辛溫、辛涼之別。
(1)透疹通過發(fā)散,可以透發(fā)疹毒,故麻疹初期,疹未透發(fā)或透發(fā)不暢,均可用汗法,使疹毒隨汗出而透發(fā)于外。透疹之汗法;宜辛涼,忌辛溫。
(2)祛濕通過發(fā)汗,可祛風除濕,故外感風寒而兼有濕邪者,以及風濕痹證,均可酌用汗法。
(3)消腫通過宣發(fā)散邪,可驅(qū)水外出而消腫,此即宣肺利水以消腫,故汗法可以用于水腫實證而兼有表證者。
2.注意事項
(1)凡劇烈吐下之后,以及淋家、瘡家、亡血家等,原則上都在禁汗之列。
(1)發(fā)汗應以汗出邪去為度,不宜過量,以防汗出過多,傷陰耗陽。
(3)發(fā)汗應因時因地因人制宜。,暑天發(fā)熱,汗之宜輕,冬令寒冷,汗之宜重;西北嚴寒地區(qū),用量可以稍重,東南溫熱地區(qū),藥量就應稍輕;體虛者,汗之宜緩,體實者,汗之可峻。
(4)表證兼有其他病證,汗法又當配用其他治法。兼氣滯者,當理氣解表;兼痰飲者,當化飲解表;兼氣虛者,當益氣解表;兼陽虛者,當助陽解表;兼血虛者,當養(yǎng)血解表;兼陰虛者,當滋陰解表。
清熱法,是運用具有清熱作用的寒涼藥物,以治療熱性病證的一種治法,又稱清法。清熱法廣泛應用于溫熱病邪所引起的各種病證。
1.適用范圍
(1)清氣分熱適宜于邪人氣分,里熱漸盛,出現(xiàn)發(fā)熱,不惡寒而惡熱,汗出,口洶6‘煩躁,苔黃,脈洪大或數(shù)的證候。
(2)清營涼血適用于邪熱人于營分,神昏譫語,或熱入血分,見舌紅絳,脈數(shù),及吐血、衄血、發(fā)斑等癥……
(3)清熱解毒適用于熱毒諸證,如溫疫、溫毒及火毒內(nèi)癰等。
(4)清臟腑熱適用于邪熱偏盛于某一臟腑,或某一臟腑的功能偏亢而發(fā)生各種不同的里熱證候。
2.注意事項
(1)注意寒熱真假。陰盛格陽的真寒假熱證,命門火衰的虛陽上越證,均不可用清熱法。
(2)表邪未解,陽氣被郁而發(fā)熱者禁用;體質(zhì)素虛,臟腑虛寒者禁用;因氣虛而引起虛熱者慎用。
(3)由于熱必傷陰,進而耗氣,因此尚須注意清法與滋陰、益氣等法配合應用。一般苦寒清熱藥多性燥,易傷陰液,不宜久用。
(4)如熱邪熾盛,服清熱藥,入口即吐者,可于清熱劑中少佐辛溫之姜汁,或涼藥熱服,是反佐之法。