如今,人們的生活水平不斷提高,平均壽命大大延長(zhǎng),對(duì)生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高,所謂“男性更年期”問(wèn)題也越來(lái)越受到中老年男性和醫(yī)生的重視。
隨著年齡的增加,男性雄激素水平逐漸降低,身體和心理出現(xiàn)相應(yīng)的變化,產(chǎn)生與女性更年期部分類(lèi)似的癥狀,以前稱(chēng)之為“男性更年期綜合癥”。實(shí)際上,男性與女性的情況不盡相同,例如男性不存在絕經(jīng)等更年期開(kāi)始的信號(hào),癥狀發(fā)展不明顯,內(nèi)分泌代謝機(jī)制也不同于女性,故現(xiàn)在把這組癥狀命名為“老年男性雄激素部分缺乏(PADAM)”。
與女性不同,男性性腺的衰退有較大的個(gè)體差異。部分男性從40歲開(kāi)始出現(xiàn)血漿睪酮緩慢減少。老年男性除睪酮絕對(duì)水平降低外,其分泌的節(jié)律也消失,且血清性激素結(jié)合蛋白增加使游離睪酮相對(duì)減少,總的說(shuō)來(lái)組織可以利用的雄激素減少了。
PADAM的癥狀多而復(fù)雜,缺乏特異性。來(lái)泌尿外科就診的患者多數(shù)表現(xiàn)為性欲減低、勃起功能障礙,心有余力不足,非常沮喪和苦惱。實(shí)際上,正是性功能的變化才使一些患者開(kāi)始注意自己的其他癥狀,如疲乏、精力不集中、記憶力減退、睡眠減少、對(duì)周?chē)氖挛锾岵黄鹋d趣、工作能力下降。有些患者頭暈心慌、四肢發(fā)涼,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理有說(shuō)不清部位的疼痛,體檢卻沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn)。抑郁、焦慮、易怒、神經(jīng)質(zhì)也比較常見(jiàn),常常影響患者與家人或同事的關(guān)系。
據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì),40-70歲男性約有40%發(fā)生PADAM的某些癥狀。有趣的是并非所有雄激素減低的中老年人都有上述癥狀,而有癥狀者血睪酮也不一定都減低,其中許多問(wèn)題還有待于進(jìn)一步研究。