甲氧芐啶（TMP）

　　是細(xì)菌二氫葉酸還原酶抑制劑。

　　抗菌譜與磺胺甲 唑（SMZ）相似，屬抑菌藥；抗菌活性比SMZ強(qiáng)數(shù)十倍，單獨用藥易引起細(xì)菌耐藥，與磺胺藥或某些抗生素合用有增效作用。

　　對某些敏感的患者可引起葉酸缺乏癥，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血、白細(xì)胞減少及血小板減少等。

　　復(fù)方磺胺甲 唑（復(fù)方新諾明）

　　是SMZ和TMP按5：l比例制成的復(fù)方制劑。

　　通過雙重阻斷機(jī)制（SMZ抑制二氫蝶酸合酶，而TMP抑制二氫葉酸還原酶），協(xié)同阻斷細(xì)菌四氫葉酸合成。

　　抗菌活性是兩藥單獨等量應(yīng)用時的數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至呈現(xiàn)殺菌作用，且抗菌譜擴(kuò)大，并減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。對磺胺藥耐藥的細(xì)菌如大腸埃希菌、傷寒沙門菌和志賀菌屬，對其仍敏感。

　　復(fù)方磺胺甲 唑至今仍廣泛用于大腸埃希菌、變形桿菌和克雷伯菌引起的泌尿道感染，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及大腸埃希菌引起的上呼吸道感染或支氣管炎，霍亂弧菌引起的霍亂，傷寒沙門菌引起的傷寒，志賀菌屬引起的腸道感染，卡氏肺孢子蟲引起的肺炎，諾卡菌屬引起的諾卡菌病。

　　甲硝唑（滅滴靈）

　　屬硝基咪唑類藥物，其分子中的硝基在細(xì)胞內(nèi)無氧環(huán)境中被還原成氨基，抑制DNA合成而發(fā)揮作用。

　　抗厭氧菌，對脆弱類桿菌尤為敏感。

　　還具有抗破傷風(fēng)梭菌、抗滴蟲和抗阿米巴原蟲的作用。

　　但是，甲硝唑?qū)π柩蹙蚣嫘孕柩蹙鸁o效。

　　臨床主要用于治療厭氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖器、下呼吸道、骨和關(guān)節(jié)等部位的感染。對幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍，四環(huán)素耐藥艱難梭菌所致的假膜性腸炎有特殊療效。

　　與破傷風(fēng)抗毒素合用治療破傷風(fēng)。

　　用藥期間和停藥1周內(nèi)，禁用含乙醇飲料，并減少鈉鹽攝入量。

　　不良反應(yīng)一般較輕微，包括胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、外周神經(jīng)炎等。