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主要用于控制癥狀的抗瘧藥:氯喹

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  (一)藥理作用和臨床應(yīng)用

  1.抗瘧作用

  氯喹對(duì)間日瘧原蟲和三日瘧原蟲以及敏感的惡性瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有殺滅作用,能迅速有效地控制瘧疾的臨床發(fā)作。其特點(diǎn)是起效快、療效高、作用持久。

  氯喹也能預(yù)防性抑制瘧疾癥狀發(fā)作,在進(jìn)入疫區(qū)前1周和離開疫區(qū)后4周期間,每周服藥一次即可。

  對(duì)間日瘧和三日瘧的配子體也有效,有助于防止瘧疾傳播,但對(duì)惡性瘧的配子體無效。

  氯喹對(duì)紅細(xì)胞外期瘧原蟲無效,不能用于病因性預(yù)防,也不能根治間日瘧。

  氯喹易產(chǎn)生耐藥性。

  2.抗腸道外阿米巴病作用

  氯喹能殺滅阿米巴滋養(yǎng)體。

  由于它在肝臟中的濃度高,可用于治療阿米巴肝膿腫。

  3.免疫抑制作用

  大劑量氯喹能抑制免疫反應(yīng),偶爾用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫功能紊亂性疾病。

  (二)不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)

  氯喹用于治療瘧疾時(shí),不良反應(yīng)較少。

  常見的不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、胃腸道反應(yīng)、耳鳴、煩躁、皮膚瘙癢等,停藥后可消失。

  大劑量或快速靜脈給藥時(shí),可致低血壓、心功能受抑、心電圖異常、心臟驟停等,給藥劑量大于5g可致死。

  有致畸作用,孕婦禁用。

  

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