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肘部深層結(jié)構(gòu)

  1.筋膜肘前區(qū)筋膜上續(xù)臂筋膜,下連前臂筋膜。從肱二頭肌腱內(nèi)側(cè),向下內(nèi)止于前臂筋膜的部分,稱為肱二頭肌腱膜。其弓曲游離的上緣是肘前區(qū)重要的肌性標(biāo)志,它與肱二頭肌腱交角處,是觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)和測(cè)量血壓的聽(tīng)診部位。

  2.肘窩是肘前區(qū)尖端朝向遠(yuǎn)側(cè)的三角形凹陷。

  (1)境界:上界為肱骨內(nèi)、外上髁的連線,下外側(cè)界為肱橈肌,下內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌。肘窩淺面依次為皮膚、淺筋膜、深筋膜及肱二頭肌腱膜;深面由肱肌與旋后肌組成,再后方為肘關(guān)節(jié)囊。

 ?。?)內(nèi)容:肱二頭肌腱是肘窩內(nèi)的中心標(biāo)志。其內(nèi)側(cè)有肱動(dòng)脈及兩條伴行靜脈,再內(nèi)側(cè)為正中神經(jīng)。肱動(dòng)脈在肘窩中點(diǎn)遠(yuǎn)側(cè)2cm處分為橈、尺動(dòng)脈;二者在肘窩內(nèi)均發(fā)出返支參與肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的構(gòu)成。橈動(dòng)脈從肘窩尖處、尺動(dòng)脈經(jīng)旋前圓肌深面分別進(jìn)入前臂橈、醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理尺側(cè)。肘深淋巴結(jié)位于肱動(dòng)脈分叉處。正中神經(jīng)越過(guò)尺動(dòng)脈前方,穿旋前圓肌兩頭之間進(jìn)入前臂。肱二頭肌腱外側(cè),有前臂外側(cè)皮神經(jīng)穿出深筋膜,分布于前臂外側(cè)皮膚。在肱肌與肱橈肌之間,有橈神經(jīng)與橈側(cè)副動(dòng)脈伴行。平肱骨外上髁處,橈神經(jīng)分為淺、深兩支;淺支為感覺(jué)支,經(jīng)肱撓肌深面達(dá)前臂橈側(cè);深支為混合性神經(jīng),穿旋后肌至前臂后區(qū),改名為骨間后神經(jīng),支配前臂諸伸肌。

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