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碘解磷定

2009-11-09 14:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)碘解磷定的藥理作用

  碘解磷定與磷?;疉ChE的磷酰基形成共價鍵,生成磷?;疉ChE和碘解磷定的復合物,后者進一步裂解成磷酰化碘解磷定由尿排出,同時使AChE游醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理離出來,恢復其活性。碘解磷定恢復膽堿酯酶活性的作用強而迅速。

  碘解磷定還能與體內(nèi)游離的有機磷酸酯類直接結(jié)合,形成無毒的磷?;饨饬锥ń?jīng)腎排泄,從而阻止游離有機磷酸酯類進一步與AChE結(jié)合,避免中毒繼續(xù)發(fā)展。

  碘解磷定可迅速制止中毒所致的肌束顫動;

  對M樣癥狀作用較弱;

  對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀有一定改善作用,可使昏迷病人迅速蘇醒,停止抽搐。

  (二)碘解磷定的臨床應用

  及早用藥,對輕度有機磷酸酯類中毒患者,可采用本藥0.5~lg,緩慢靜脈注射給藥。

  中度中毒,緩慢靜脈注射1~2g,并可根據(jù)患者中毒情況反復給藥。重度中毒,可緩慢靜脈注射2~3g,0.5~lh后可酌情重復注射l~1.5g藥物。由于碘解磷醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理定不能直接對抗體內(nèi)積聚的ACh的作用,故應與阿托品合用。另外,碘解磷定使酶復活的效果也因有機磷酸酯類不同而異,對內(nèi)吸磷、馬拉硫磷和對硫磷中毒的療效較好,對美曲膦酯、敵敵畏中毒的療效稍差,對樂果中毒則無效。故搶救樂果中毒應以阿托品為主。

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