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病理生理 酸堿平衡紊亂的判斷方法

2010-11-25 13:35 醫(yī)學教育網
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  對于酸堿平衡紊亂的實驗室診斷,主要依賴于血氣分析儀檢測系列酸堿指標。除測出血pH、PCO2和TCO2指標外,還可能推算出多項指標,一般有12~16項之多。電解質測定也對臨床判斷酸堿平衡狀態(tài)有較大的幫助。單純性的酸堿平衡失調診斷并不困難。而對復雜的混合性的酸堿平衡失調的判斷,要對血氣分析、電解質檢查結果并結合患者病史、癥狀、體征、治療經過等臨床資料進行綜合分析,得出正確的判斷結果。在判斷過程中要借助一定的方法如圖表、公式等。

  根據電解質的檢查結果常做如下判斷:

  (1)AG>16mmol/L常常有代謝性酸中毒,在診斷三重酸堿平衡失調時一定有AG的增高;

  (2)AG若正常,應看是否有血清cl的增加,以判斷有無代酸;

  (3)代酸常伴高血鉀,代堿常伴低血鉀醫(yī)學教|育網|收集整理;

 ?。?)高血氯可能有代酸,低血氯可能有代堿。

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