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生理學(xué)之血流阻力

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  血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)所遇到的阻力,稱為血流阻力。血流阻力的產(chǎn)生,是由于血液流動(dòng)時(shí)因磨擦而消耗能量,一般是表現(xiàn)為熱能。這部分熱能不可能再轉(zhuǎn)換成血液的勢(shì)能或動(dòng)能,故血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)壓力逐漸降低。在湍流的情況下,血液中各個(gè)質(zhì)點(diǎn)不斷變換流動(dòng)的方向,故消耗的能量較層流時(shí)更多,血流阻力就較大。

  血流阻力一般不能直接測(cè)量,而需通過計(jì)算得出。血液在血管中的流動(dòng)與電荷在導(dǎo)體中流動(dòng)有相似之處。根據(jù)歐姆定律,電流強(qiáng)度與導(dǎo)體兩端的電位差成正比,與導(dǎo)體的電阻成反比。這一關(guān)系也適用于血流,即血流量與血管兩端的壓力差成正比,與血流阻力R成反比,可用下式表示:

  Q=(P1-P2)/R

  在一個(gè)血管系統(tǒng)中,若測(cè)得血管兩端的壓力差和血流量,就可根據(jù)上式計(jì)算出血流阻力。如果比較上式和泊肅葉定律的方程式,則可寫出計(jì)算血流阻力的方程式,即

  R=8ηL/πr4

  這一算式表示,血流阻力與血管的長(zhǎng)度和血液的粘滯度成正比,與血管半徑的4次方成反比。由于血管的長(zhǎng)度變化很小,因此血流阻力主要由血管口徑和血液粘滯度決定。對(duì)于一個(gè)器官來說,如果血液粘滯度不變,則器官的血流量主要取決于該器官的阻力血管的口徑。阻力血管口徑增大時(shí),血流阻力降低,血流量就增多;反之,當(dāng)阻力血管口徑縮小時(shí),器官血流量就減少。機(jī)體對(duì)循環(huán)功能的調(diào)節(jié)中,就是通過控制各器官阻力血管和口徑來調(diào)節(jié)各器官之間的血流分配的醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

  血液粘滯度是決定血流阻力的另一因素。全血的粘滯度為水的粘滯度的4-5倍。血液粘滯度的高低取決于以下幾個(gè)因素:

  1.紅細(xì)胞比容一般說來,紅細(xì)胞比容是決定血液粘滯度的最重要的因素。紅細(xì)胞比容愈大,血液粘滯度就愈高。

  2.血流的切率 在層流的情況下,相鄰兩層血液流速的差和液層厚度的比值,稱為血流切率(shear rate)。從圖4-18可見,切率也就是圖中拋物線的斜率。勻質(zhì)液體的粘滯度不隨切率的變化而改變,稱為牛頓液。血漿屬于牛頓液。非勻質(zhì)液體的粘滯度隨著切率的減小而增大,稱為非牛頓液。全血屬非牛頓液。當(dāng)血液在血管內(nèi)以層流的方式流動(dòng)時(shí),紅細(xì)胞有向中軸部分移動(dòng)的趨勢(shì)。這種現(xiàn)象稱為軸流(axial flow)。當(dāng)切率較高時(shí),軸流現(xiàn)象更為明顯,紅細(xì)胞集中在中軸,其長(zhǎng)軸與血管縱軸平行,紅細(xì)胞移動(dòng)時(shí)發(fā)生的旋轉(zhuǎn)以及紅細(xì)胞相互間的撞擊都很小,故血液的粘滯度較低。在切率低時(shí),紅細(xì)胞可發(fā)生聚集,使血液粘滯度增高。

  3.血管口徑 血液在較粗的血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),血管口徑對(duì)血液粘滯度不發(fā)生影響。但當(dāng)血液在直徑小于0.2-0.3mm的微動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng)時(shí),只要切率足夠高,則隨著血管口徑的進(jìn)一步變小,血液粘滯度也變低。這一現(xiàn)象產(chǎn)生原因尚不完全清楚,但對(duì)機(jī)體有明顯的益處。如果沒有此種反應(yīng),血液在小血管中流動(dòng)的阻力將會(huì)大大增高。

  4.溫度 血液的粘滯度隨溫度的降低而升高。人體的體表溫度比深部溫度低,故血液流經(jīng)體表部分時(shí)粘滯度會(huì)升高。如果將手指浸在冰水中,局部血液的沾滯度可增加2倍。

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