口腔、咽的外部傷。有異物傷（如魚刺、骨片）、醫(yī)源性損傷（如內(nèi)鏡檢查、氣管插管、鼻飼管、增殖體手術）、化學腐蝕傷、燙傷。臨床上常見于小兒，口銜筷子、鉛筆、玩具柄等不慎跌跤而損傷口腔和咽部，這類損傷以單純軟組織傷為多見。

　　鼻咽部的創(chuàng)傷多因槍彈，彈片經(jīng)鼻腔、鼻竇、眼眶或頸側等徑路進入；也可因車禍、工傷引起面頜、顱底骨折而波及。這類傷的傷情較嚴重，出血量大，若流入呼吸道可引起嗆咳、窒息，流血過多可致休克。有的傷員可能伴腦脊液鼻漏。

　　口腔和口咽部的創(chuàng)傷多以兒童口銜硬物跌跤所致。刺傷部位多在軟腭、硬腭、咽后壁、咽側壁及頰部等處?？砂l(fā)生粘膜下淤血、血腫、肌層不規(guī)則撕裂或穿孔。如處理不當可引起咽后或咽側感染，發(fā)生膿腫。

　　食管鏡檢查造成的外傷，常發(fā)生在梨狀窩或環(huán)咽肌下緣，無論是粘膜的嚴重擦傷或頸段食管穿孔都有可能引起上縱隔障炎或膿腫，則表現(xiàn)為高熱、胸骨后疼痛并放射至兩側肩胛、醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理呼吸困難及胸內(nèi)壓增高、吞咽困難和皮下氣腫。

　　咽部燙傷、燒傷或化學腐蝕傷的粘膜反應于傷后2h內(nèi)出現(xiàn)，4～6h達高峰，12h后開始消退，但隨之而來的是感染問題。粘膜反應程度可分為3度：

　　Ⅰ度：粘膜彌漫性充血水腫3～5d內(nèi)自動消退。

　　Ⅱ度：粘膜顯著出血水腫，有時形成漿液性水泡，粘膜表面有糜爛及纖維素性假膜，鄰近淋巴結腫大，約7～14d消退。

　　Ⅲ度：常為化學傷，有粘膜下層與周圍肌層組織的損傷，粘膜潰瘍，深度壞死，炎癥持續(xù)，持續(xù)3～4周。在脫痂和肉芽形成后，產(chǎn)生瘢痕結締組織，使局部狹窄甚至閉鎖，妨礙吞咽和呼吸。