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1.年齡 1歲以下的嬰兒,特別是新生兒有明顯食欲低下者,多為疾病所致,特別應(yīng)注意敗血癥、結(jié)核病、佝僂病和各種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥等。幼兒和年長(zhǎng)兒要特別注意各種不良飲食習(xí)慣和情緒等神經(jīng)精神因素的影響。
2.家庭環(huán)境情況 家庭條件較好的子女,因過(guò)分溺愛,過(guò)分擔(dān)憂小兒健康和營(yíng)養(yǎng),采取誘騙、打罵、多給零食等方法,企圖讓小兒多吃,結(jié)果常適得其反;一些父母對(duì)子女不夠關(guān)心,影響小兒情緒和食欲。
3.食欲減退的程度 輕度食欲不良可能是正常個(gè)體差異或零食過(guò)多等不良習(xí)慣所致,嚴(yán)重食欲減退或拒食常提示潛在疾病的存在。
4.有無(wú)伴隨癥狀 雖有輕度食欲不良,但小兒活潑、醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理愉快、精神飽滿無(wú)癥狀者,多為正常。伴有疲倦、精神萎靡、低熱者,多系結(jié)核或其他感染。伴有腹疼和便血者應(yīng)注意胃、十二指腸潰瘍,寄生蟲等。伴反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,少汗和發(fā)育不良者,應(yīng)注意甲狀腺功能低下。伴多汗、肋骨串珠、方額、顱骨軟化等骨骼改變系佝僂病。
遇有厭食患兒,首先要仔細(xì)詢問(wèn)病史,作好體格檢查及必要的化驗(yàn)。分清是否由于全身或消化系統(tǒng)疾病引起,是否藥物影響,有否微量元素或內(nèi)分泌素缺乏。還要調(diào)查患兒家庭、托兒所及學(xué)校環(huán)境,有無(wú)不良精神刺激與不良的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。然后確定病因。
臨床上,常有家長(zhǎng)自訴小朋友食欲不好,是不是得到“厭食癥”呢?其實(shí),并不是憑“食欲不振”就診斷為“厭食癥”;所謂的厭食癥,必須先排除寶寶是否罹患有感冒或內(nèi)科慢性疾?。ɡ纾洪L(zhǎng)期泄瀉、慢性肝炎、肺結(jié)核),如果是因?yàn)樯鲜鲈?,此時(shí)的厭食是自然的,等到疾病痊愈后,厭食應(yīng)該會(huì)改善;真正的厭食是指小朋友長(zhǎng)時(shí)期食欲不振、看到食物也不想吃、甚至拒吃,這種情形一般連續(xù)兩個(gè)月以上,如此,才符合所謂的“厭食”。
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