營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血臨床表現維生素B₁₂和葉酸缺乏所致的巨幼細胞性貧血多見于嬰幼兒，以6個月～2歲者多見，起病緩慢。

　　（1）一般表現：多呈虛胖，或伴顏面輕度水腫，毛發(fā)稀疏發(fā)黃，嚴重病例可有皮膚出血點或淤斑。

　　（2）貧血表現：輕度或中度貧血者占大多數。皮膚蠟黃，瞼結膜、口唇、指甲等處蒼白，偶有輕度黃疽，疲乏無力。常伴有肝脾大。

　　（3）精神、神經癥狀：患兒可出現煩躁不安、易怒等癥狀。維生素B₁₂缺乏者神經系統(tǒng)癥狀明顯，可出現表情呆滯、目光發(fā)呆、對外界反應遲鈍、嗜睡、少哭不笑、不認醫(yī)學教|育網搜集整理親人、智力發(fā)育、動作發(fā)育落后甚至退步。此外，重癥病例還可出現肢體、軀干、頭部和全身不規(guī)則震顫，手足無意識運動，甚至抽搐、感覺異常、共濟失調、踝陣攣及巴賓斯基征陽性等。葉酸缺乏不發(fā)生神經系統(tǒng)癥狀，但可有神經精神異常。

　　（4）消化系統(tǒng)癥狀：常較早出現。如有食欲不振、腹瀉、嘔吐和舌炎等。