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彌漫性惡性間皮瘤鑒別

  本病的患者有滲出性胸水,特別有接觸石棉史的病人都應(yīng)考慮惡性胸膜間質(zhì)皮瘤的診斷。胸部CT可確定診斷,胸部CT檢查可判斷胸膜鈣化或骨結(jié)構(gòu)有否破壞。當(dāng)腫瘤侵犯膈肌和胸壁時(shí),磁共振的顯像較CT為好。雖然胸水細(xì)胞涂片、胸穿胸膜活檢和胸水細(xì)胞塊切片可以作出惡性的診斷,但不能鑒別胸膜轉(zhuǎn)移性腺癌和惡性間皮廇。

  電子顯微鏡檢查對(duì)辨別惡性胸膜間皮瘤與胸膜轉(zhuǎn)移性腺癌也有用途。惡性胸膜間皮瘤區(qū)別于肺、乳腺癌和上胃腸道來(lái)源的腺癌是它表面的微絨毛細(xì)而長(zhǎng),且有分支,張力絲較豐富,無(wú)微絨毛的小根和片裝體;來(lái)源于卵巢和子宮內(nèi)膜的轉(zhuǎn)移性腺癌具有內(nèi)在的組織變形,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理包括豐富的粘蛋白小滴、大量纖毛、密集的核顆粒,這些變化在間質(zhì)瘤是不存在的,腺癌的絨毛短且粗。

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