肝癌的血液供應(yīng)研究證實(shí)：癌結(jié)節(jié)的早期血供主要來(lái)自門(mén)靜脈，甚至完全由門(mén)靜脈供養(yǎng)，隨著腫瘤的增大，動(dòng)脈血管形成并逐漸成為主要血供，其動(dòng)脈分支直接伸入到癌中心，營(yíng)養(yǎng)中間大部分的癌組織，而門(mén)靜脈分支一直存在于癌周部分，主要供應(yīng)腫瘤周邊的血運(yùn)。隨著病程的繼續(xù)發(fā)展，腫瘤中心的不斷生長(zhǎng)使瘤內(nèi)壓力逐漸增高，壓迫動(dòng)靜脈，減少了自身血供，一定程度地制約了癌中心的生長(zhǎng)。而癌周邊的血供始終豐富，生長(zhǎng)一直活躍，不斷呈浸潤(rùn)性向四周擴(kuò)展。因此有學(xué)者認(rèn)為，門(mén)脈血供對(duì)于腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散更具重要性。肝癌門(mén)靜脈血供特點(diǎn)和門(mén)脈侵犯的高發(fā)生率決定了門(mén)靜脈途徑治療的重要性。

　　由于門(mén)靜脈是一兩端均為毛細(xì)血管的封閉系統(tǒng)，無(wú)法從周圍靜脈進(jìn)入，故只能采用穿刺或切開(kāi)插管的方法。理論上方法有：（1）剖腹插管，從網(wǎng)膜右靜脈或結(jié)腸中靜脈插管至門(mén)靜脈；（2）擴(kuò)張臍靜脈，至門(mén)靜脈；（3）經(jīng)皮肝穿刺門(mén)靜脈插管；（4）超選插管至段或亞段肝動(dòng)脈，行碘油灌注超過(guò)一定限量后，碘油即從肝竇返流至門(mén)靜脈分支，達(dá)到肝動(dòng)脈、門(mén)脈同時(shí)栓塞的目的；（5）插管至脾動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈給藥，靜脈回流至門(mén)靜脈。目前臨床上行門(mén)靜脈栓塞或灌注化療有手術(shù)直視、B超引導(dǎo)或X線下三種途徑。

　　對(duì)于分支門(mén)靜脈癌栓行超選后化療栓塞不僅可使得腫瘤門(mén)靜脈供血阻斷，而且可使得門(mén)靜脈內(nèi)癌栓減少或消失。B超引導(dǎo)下門(mén)靜脈置管直接針對(duì)癌栓，是一種行之有效的治療手段。門(mén)靜脈癌栓治療后消失或減少，可醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理降低門(mén)靜脈壓力，減少食管胃底曲張靜脈破裂的危險(xiǎn)；同時(shí)可減少癌栓繼續(xù)進(jìn)入門(mén)靜脈產(chǎn)生的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶。門(mén)靜脈置管持續(xù)滴注藥物，可保持門(mén)靜脈腔內(nèi)較高的血藥濃度，增加藥物直接與癌栓的接觸時(shí)間，提高化療藥物對(duì)瘤細(xì)胞的殺滅作用，提高了治療效果。