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頸椎病的自檢

2009-08-21 19:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。

  A、頸項頸椎病癥狀(15%)

  1.頸項疼痛不適

  2.經(jīng)常落枕

  3.頸項部廣泛壓痛

  4.頸椎活動受限

  5.X線片能見到頸椎變直或無明顯改變

  B、神經(jīng)根型頸椎病癥狀(60%)

  1.頸背強痛,活動受限

  2.一側或雙側上肢麻木疼痛(放射性)

  3.患肢握力下降,手指活動不靈活

  4.或伴有頭昏、頭痛、眩暈

  5.病變有棘突及錐旁等處壓痛

  6.頭頂加壓試驗陽性

  7.臂上神經(jīng)牽拉試驗陽性

  8.X線片檢查,鉤錐關節(jié)變窄,椎間有障礙

  C、脊髓型頸椎病癥狀(10%)

  1.下肢沉重、步態(tài)不穩(wěn)

  2.上肢發(fā)抖、捧物困難、感覺有障礙

  3.大小便由困難到失禁

  4.腱反射亢進

  5.肢體癱瘓(多痙攣型)

  6.可出現(xiàn)病理反射

  D、椎動脈型頸椎病癥狀(15%)

  1.頸背強痛、活動受限

  2.頭痛頭暈甚至猝倒

  3.耳鳴、耳聾、視物不清或肢體麻木

  4.頸椎棘突壓痛

  5.頭頂加壓試驗陽性

  6.頸動脈扭曲試驗陽性

  7.X線片檢查排除神經(jīng)根型頸椎病

  8.腦血流圖頸動脈供血不足

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