骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病，主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。骨關(guān)節(jié)炎按照致病因素分為原發(fā)性和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎的原發(fā)病損是透明軟骨的退行性變、軟骨軟化、糜爛等，繼發(fā)滑膜、關(guān)節(jié)囊和肌肉的變化。臨床表現(xiàn)主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動不太靈活。體格檢查顯示關(guān)節(jié)腫脹、有液、肌肉萎縮；關(guān)節(jié)主動和被動活動時有吱嘎聲，并有不同程度的活動受限和肌痙攣。有些老年人同時伴有遠側(cè)指間關(guān)節(jié)增粗。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的原因有：關(guān)節(jié)的先天性異常；創(chuàng)傷；關(guān)節(jié)面的后天性不平整；關(guān)節(jié)外畸形引起的關(guān)節(jié)對合不良；關(guān)節(jié)不穩(wěn)定；醫(yī)源性因素，如長期不恰當(dāng)?shù)厥褂闷べ|(zhì)激素等。

　　隨著年齡的增長，結(jié)締組織的老化，自然的病程演變一般不能逆轉(zhuǎn)，但通過治療，可解除癥狀，改進活動范圍，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定，延緩進程。治療方法有：

　　1.全身療法對患病關(guān)節(jié)妥加保護，勿再損傷或過度活動。嚴重時應(yīng)休息，身體肥胖者應(yīng)減輕體重。熱敷和按摩可緩解疼痛。

　　2.藥物療法活血化瘀的中草藥可使癥狀緩解，病程減慢。若有局限性壓痛，可行短期的封閉治療。

　　3.體育療法適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動可增強肌力，改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，但應(yīng)適可而止，不能造成疲勞，防止關(guān)節(jié)承受不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)力或暴力。

　　4.手術(shù)療法如果病人有持續(xù)性疼痛或進行性畸形，可考慮手術(shù)療法。

　　對于年齡較輕、保守治療無效，關(guān)節(jié)軟骨磨損退變尚不嚴重的患者，早期行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)是行之有效的選擇。鏡下可清楚觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的病變；清除引起免疫反應(yīng)及機械摩擦的物質(zhì)，減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力；修復(fù)軟骨壞死區(qū)；并通過刨削滑膜、磨削影響關(guān)節(jié)活動的骨性阻擋，解除關(guān)節(jié)內(nèi)絞鎖因素和功能紊亂，阻斷炎癥過程的惡性循環(huán)。其優(yōu)點為創(chuàng)傷小，患者易耐受，術(shù)后2～3天可下地活動，可達到減輕疼痛、改善功能、延緩病情發(fā)展等目的。

　　髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)最常見的適應(yīng)癥是不明原因的髖關(guān)節(jié)疼痛、髖關(guān)節(jié)骨頭節(jié)炎、盂唇病變、髖關(guān)節(jié)游離體。此外，髖關(guān)節(jié)鏡檢查對診斷滑膜軟骨瘤病、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等滑膜病變也極有價值。髖關(guān)節(jié)鏡的適應(yīng)癥仍在不斷擴大，并有由診斷向治療方向拓展的顯著趨勢。

　　對年輕較輕（20～40歲）的髖臼發(fā)育不良患者，還可考慮髖關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)。髖臼旋轉(zhuǎn)載骨術(shù)、髖臼周圍截骨術(shù)，可更直接地糾正解剖異常，增加髖臼覆蓋，緩解癥狀并延緩骨關(guān)節(jié)炎癥程，推遲人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　目前對50歲以上的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎癥人，有明顯疼痛和運動障礙者，特別是因損傷、畸形或其他原因而引起的繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎癥人，傾向于作全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。人工關(guān)節(jié)置換具有解除關(guān)節(jié)疼痛、保持關(guān)節(jié)活動度、保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和不影響或修復(fù)肢體長度的綜合優(yōu)點，且病人可早期起床。