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急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)的病因

2009-09-29 14:52 醫(yī)學教育網
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  急性膽管炎是細菌感染引起的膽道系統(tǒng)的急性炎癥,大多在膽道梗阻的基礎上發(fā)生。如膽道梗阻未能解除,感染未被控制,病情進一步發(fā)展,則可發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)。急性膽管炎和AOSC是同一疾病的不同發(fā)展階段。AOSC為急性重癥型膽管炎(ACST)。

  病因

  急性梗阻性化膿性膽管炎是膽管急性完全梗阻和化膿性感染的結果。梗阻的最常見原因是膽管結石,其次為膽道蛔蟲和膽管狹窄,膽管、壺腹部腫瘤,原發(fā)性硬化性膽管炎,膽腸吻合術后,經T管造影或PTC術后亦可引起。致病菌主要為革蘭陰性細菌(大腸桿菌、克雷伯菌、變形桿菌、假單孢菌)醫(yī).學教育網搜集整理和革蘭陽性菌(糞鏈球菌、腸球菌);合并厭氧菌感染者常見。在致病菌中,單一細菌感染約占40%,兩種細菌感染占40%,三種或以上細菌感染者占20%。

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