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甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因

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  當(dāng)血循環(huán)中甲狀腺激素水平過多時,臨床出現(xiàn)以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的臨床綜合征、稱為甲狀腺毒癥。血循環(huán)中甲狀腺激素過多可見于(1)甲狀腺腺體自身的功能增強(qiáng)、合成和分泌甲狀腺激素過多,也可能是(2)甲狀腺濾泡因炎癥等原因遭到破壞而甲狀腺濾泡內(nèi)儲存的甲狀腺激素進(jìn)入到血循環(huán)中、(3)或服用了過量的甲狀腺激素等。第(1)種情況是甲狀腺自身合成和分泌甲狀腺激素過多引起的甲狀腺毒癥、稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,簡稱甲亢。而第(3)種情況甲狀腺自身功能正常、在服用甲狀腺激素過多時還常常是被抑制的。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種常見的內(nèi)分泌疾病,引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀的原因很多。

  1.甲狀腺性甲狀腺功能亢進(jìn)

  (1)彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves?。?

 ?。?)多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫。

 ?。?)甲狀腺自主性功能亢進(jìn)性腺瘤。

 ?。?)碘引起的甲狀腺功能亢進(jìn)。

 ?。?)橋本甲狀腺毒癥。

 ?。?)新生兒甲亢。

 ?。?)甲狀腺癌(濾泡性甲狀腺癌)。

 ?。?)垂體性甲亢(TSH瘤致甲亢)。

  (9)異源性TSH綜合征(癌癥分泌TSH樣物質(zhì))。

  (10)妊娠期一過性甲狀腺毒癥。

  2.甲狀腺自身功能不增高的甲狀腺毒癥

  (1)亞急性甲狀腺炎。

  (2)橋本甲狀腺炎。

 ?。?)無癥狀性甲狀腺炎。

 ?。?)產(chǎn)后甲狀腺炎。

 ?。?)放射性甲狀腺炎。

 ?。?)外源性甲狀腺激素。

  (7)異位甲狀腺激素分泌綜合征(如卵巢畸胎瘤中含甲狀腺組織等)。

  在甲狀腺性甲亢的原因中,以Graves病最常見,占甲亢80%以上。一般認(rèn)為Graves病的發(fā)生是在遺傳的基礎(chǔ)上,因感染、精神刺激等的應(yīng)激因素而誘發(fā)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理的器官特異性自身免疫性疾病。本病女性的患病率明顯高于男性、高發(fā)年齡在20~50歲,但青少年和老年人也并不少見,尤其在老年人患甲亢時癥狀常很不典型。

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